患者
大夫您好，我妈妈在12月27号做了阴式全子宫切除手术，病理单子麻烦您给看下，我怕有什么癌前病变。（女，55岁）
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蔡斌医生
你好，咨询已经收到，目前手术中，晚一点回复你，敬请见谅！
蔡斌医生
你好，今天手术比较多，抱歉久等！根据提供的几项化验检查报告，尤其是病理报告来看，都是良性疾病，没有恶性的，也不是癌前病变，手术结束就彻底治愈了。
患者
那个鳞状上皮低级病变呢？真的不要紧吗，我也不懂，看到就觉得可怕，自己搜了搜，像是癌前病变
患者
要不要时常复查呢？我们当地医生让术后三个月复查，我们要不要一个月就去查查？
蔡斌医生
这个低级别上皮内瘤变不是癌前病变高级别，高级病变才是癌前病变。这个一般的手术之后两个月建议去医院复查一下。如果复查没有什么问题的话，以后每年复查一次。
患者
那癌前是不是很快就会变癌啊大夫？还有我看到送检的宫颈只有三厘米，这个会不会没有切完啊大夫？
患者
这个摘了以后是不是不会再得宫颈癌和子宫内膜癌了啊？
患者
她现在还有点轻微出血，手术到现在13天，一直有点，她抵抗力不好还有乙肝，我老怕摘了之后再有什么病变，那就没什么可摘了
蔡斌医生
根据你的手术病理，应该切除了子宫，以后就不会得宫颈癌和子宫内膜癌了。
蔡斌医生
手术都切除了子宫，宫颈的癌前病变就治愈了，而且况且现在还没有到癌前病变。
患者
宫颈一般都会切完吧，不会留一部分吧，我看送检的长度是3厘米，这么短吗，大夫？
蔡斌医生
少量的出血是正常现象，如果出血比较多，像月经一样要及时去医院就诊的。根据你这个病理，两侧的卵巢和输卵管都没有切除的，以后还要随访复查的。
蔡斌医生
你做的应该是全子宫切除，所以宫颈一般都切完了，不会残留的。
患者
大夫，随访我不太理解，是定期去查吗，多久一次呢，是不是卵巢和输卵管发生病变的概率比较大呢
患者
因为我妈妈这个长的东西挺多的，是不是比别人卵巢和输卵管病变的概率大？
患者
我们的麻醉单子上写的是卵巢囊肿，但是手术记录和病理单上写的是右侧输卵管囊肿，这个如果搞错了的话病理分析还准确吗？就是输卵管囊肿和卵巢囊肿的分析可以通用吗大夫？
蔡斌医生
是的，随访就是定期复查。你这个首先做完手术之后两个月要去医院复查一下，如果正常，就和普通人群一样，每年做一次妇科体检即可。你妈妈这个卵巢输卵管病变概率没有增加，和正常人群一样。
蔡斌医生
从这个手术病理来看，应该是右侧输卵管囊肿，应该是切除了右侧输卵管。这个不是卵巢囊肿。
蔡斌医生
所以应该左侧卵巢输卵管，右侧卵巢都还在的
患者
大夫，复查的话还有可能不正常吗？大概会有什么样的不正常啊
患者
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患者
这个麻醉单子是不影响病理的吧？手写的，和病理不一致
患者
写的是卵巢囊肿
蔡斌医生
以最后的病理报告为准，前面麻醉单子什么有可能是之前初步计划实施的手术。一切以病理为准。
蔡斌医生
复查的话，主要是看剩余的卵巢和输卵管是否还会长囊肿什么。另外不知道你妈妈术前有没有宫颈hpv感染
患者
七月做的hpv筛查，低危高危都没有，这次手术倒没有做，这个会有什么影响吗大夫，宫颈不是都切了？
蔡斌医生
因为我看了这个病理报告，有宫颈低级别上皮瘤变，这个一般都是HPV感染引起的，如果没有HPV感染的话，以后一般不会有问题的。有hpv感染的话以后还要随访复查HPV的，因为这个可能会引起阴道上皮内病变的的。
患者
可以给她吃藕粉吗
蔡斌医生
可以的，这个正常饮食都是可以的
患者
有乙肝的话，是不是会出血比一般人多，如果超过一个月还是少量的出血要紧吗
蔡斌医生
这个除非肝功能不好，才会有影响，一般和正常人群一样。一般超过一个月仍有少量出血，建议就诊复查的
患者
一般低度的病变会自己好吗？还是必然会发展成高度啊大夫
蔡斌医生
60%的人会自然好转，40的人会升级
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咨询时间: 2019-01-08
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