患者
9月14日来月经，经期7天，9月27日是从来月经起第14天再次出血，出血5天。10月28日来月经，经期7天，11月10日从来月经起第14天再次出血。不知道是什么原因，来月经的第十四天总要再出血四五天，背痛跟月经一样。这样的情况断断续续两三年了，有时候不一定每个月都会这样，就没有太用药。请问这是什么原因啊。（女，36岁）
秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
这个出血和同房有没有关系？？
患者
没有
秦凡医生
月经中期出血的话。有两种可能。
患者
同房后不出血，这个出血是同房后好几天才出的，而且会持续四五天
秦凡医生
一是器质性病变，比如有些女性有内膜息肉，可能出现这种情况。 第二是功能性病变。也就是内分泌问题，偶尔激素水平变化，比如排卵期激素水平波动出血，引起内膜剥脱出血。
患者
如果我去医院检查，需要检查什么
秦凡医生
至少需要做个彩超，看一下子宫内膜有没有异常
秦凡医生
如果子宫内膜有回声不均或者异常回声，那可能和这个内膜的，比如说息肉有很大的关系
患者
我十月份刚做了的
秦凡医生
单子给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
9月14号来的月经，这是10月11号做的彩超
秦凡医生
这是月经周期第几天查的？？
患者
当时医生就问我是不是快来月经了，内膜厚
患者
但是10月28日才来的月经
秦凡医生
那内膜厚度正常，也没有异常回声。
秦凡医生
考虑排卵期出血可能性大。
患者
肌层回声欠均，是什么意思
患者
我因去年10月做甲状腺癌手术，今年10月去一年复查
秦凡医生
你平时痛经吗？
患者
北京医科院肿瘤医院做的，应该比较准吧
患者
不痛经
秦凡医生
是的。这个彩超没问题。
秦凡医生
肌层回声不均。 如果有些女性有痛经的话，可能有子宫内膜异位症的表现
患者
平时月经比较按时，但是9月14号来完后不知道为啥10月份28号才来
秦凡医生
但是如果不痛经的话，这个也就没有明显的临床意义，不用担心
秦凡医生
女性的月经影响因素很多，偶尔一次月经推迟，这个不要紧
患者
但是总是中期出血，很烦人
秦凡医生
可以用短信避孕药调理几个月。
秦凡医生
短效避孕药。
患者
地屈孕酮行不
患者
或者你说的短效避孕药，怎么吃，什么名字
秦凡医生
可以用优思悦。
秦凡医生
来月经第一天开始口服。
患者
吃多长时间？一个月？
秦凡医生
口服三个月。也就是三个周期。
患者
每天都吃？
患者
每天怎么吃
患者
副作用大不大
秦凡医生
优思悦来月经第一天开始吃，一次一片，一天一次。
秦凡医生
一盒28片一个周期。
患者
连吃三个月？
秦凡医生
是的。
患者
第一盒和第二盒连着吃？跟来不来月经没关系是吧
秦凡医生
是的，连续口服。
患者
这个副作用大吗
患者
之前有医生推荐过地屈孕酮
秦凡医生
不大。地屈孕酮片也可以。短效避孕药也可以。
秦凡医生
地屈孕酮片的话，就是月经来潮第11天开始口服14天。
患者
地屈孕酮怎么吃，是不是一个月吃十天就可以
秦凡医生
地屈孕酮片的话，就是月经来潮第11天开始口服14天。一次一片，一天两次。连续14天。
患者
那我今天是来月经的第十四天，明天可以吃吗
患者
短效避孕药是只有来月经第一天可以吃，那就得等下次来月经了
秦凡医生
如果明天吃的话，你就吃10天地屈孕酮片就行了。
患者
这个地屈孕酮吃几个月
患者
算一个疗程
秦凡医生
你这次可以吃10天算是一个疗程，后面来月经的第11天口服14天。可以再用2-3疗程。有3~4个月的用药调理应该就差不多了。 如果用短效避孕的话也是一样的，都可以用三四个月调理。
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咨询时间: 2023-11-10
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