患者
大便基本是一天1-2次，偶尔周末会两天1次，本身是有混合痔的，但不算严重。想问下就是大便有时候是成形一长段的，但有时候大便会是那种一小条一小条的，这种正常吗？（女，32岁）
大便没有血。痔疮在大便后会自己慢慢缩回去。
大便没有血，痔疮也能在便后自行缩回去。
然后就是大便每次形状或粗或细或者有点棱角，有时候一开始一条粗的后面就细短的，有时候就直接都是细短的。颜色就或深或浅的。
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刁永峰医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
这个咋么说，之前没观察过不知道的。就大概19年有痔疮之后吧开始有观察的，大便每次形状或粗或细或者有点棱角，有时候一开始一条粗的后面就细短的，有时候就直接都是细短的。
刁永峰医生
还有其他症状吗
患者
然后有时候大便一开始是整条比较粗的 后面再拉就会变细短
患者
没有了
刁永峰医生
嗯嗯，你说的情况一般来说也是正常的
患者
大便也没有血 也没有肚子疼
刁永峰医生
嗯嗯
刁永峰医生
粪便隐血做过没有
患者
但是时不时会有肛门憋涨坠胀、肛门口便意感异物感、偶尔有点疼痛、久坐后肛门不适，这些是不是都是痔疮症状？
刁永峰医生
是的
患者
这个去年做过的，没有隐血
患者
然后今年七月份做了肛门指检 就是有混合痔 然后肛乳头 其他也没说啥
刁永峰医生
痔疮的症状符合你说的那几种
患者
当时医生说什么外痔不明显 内痔可能明显一点
刁永峰医生
可以继续用点太宁痔疮栓
患者
那这个算不算百度说的大便形状改变啊？
刁永峰医生
痔疮也会导致粪便性状改变
刁永峰医生
大便性状改变，变细，如果真的考虑有肠道病变，第一选择肠镜检查，你这个情况可能不大
患者
这个大便形状改变，则么样才算大便形状改变啊？百度老查，老说形状改变问题严重，但我也不知道自己这个算不算
患者
我有时候一天大便两次，第一次就都挺正常的，但明显会觉得没拉干净因为痔疮也不敢久蹲，不敢太用力去并。就直接结束了。再有感觉去拉的时候的，大便就会比前一次拉的时候细软
患者
去年我也咨询过一次，那时候估计肛窦炎就老是会持续一周多十天肛门一直各种不舒服憋胀，大便有时候就有过粘液。 那时候老会自己手指伸进去肛门 或者掰开肛门，也比较频繁。今年就不经常则么做了，这个情况倒是很明显的缓解减轻了。不会再长时间不舒服了
刁永峰医生
你这不属于大便性状改变
刁永峰医生
肛门不舒服，坐浴后用点痔疮栓塞肛，注意忌口辛辣刺激
患者
去年咨询您的时候，那段时间大便还有过好多次黏液，就可能一个月一两次那种。
患者
但今年好像就发现过四五次，有两次还是因为用水柱冲击肛门刺激排便然后被冲击出来的。
患者
这种黏液是不是也算正常的？
患者
之前咨询您和另一位消化科医生说，肠道里面本身就存在很多粘液，有时候可能大变硬或者胃肠道紊乱了，黏液就有可能随着大便一起排出。
刁永峰医生
是的，本身有肠粘液
刁永峰医生
适量的
患者
嗯 我之前就是有黏液 也都是一点点。就随着大便一起出来 表面一点点
刁永峰医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
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患者
最近好像好几个月都没有了
患者
我是不是就保证每年定期检查个指检和大便就可以了？有什么状况需要就必须要查肠镜啊？
刁永峰医生
今年32岁
刁永峰医生
可以做一个高质量肠镜，检查结果没问题的话，五年内一般不会有情况
患者
暂时还不太想做。自己的想法是想着等过两年35岁前去做一次。
刁永峰医生
也可以
患者
现在就是能保证每年定期全身体检 查指检这些。这个指检的结果可以做数嘛？
患者
我现在感觉肠子没啥不舒服。让我觉得不舒服的就是肛门口 和肛门里面一点地方
患者
就是会有憋胀坠胀 然后异物感。久坐了就觉得不舒服这些
刁永峰医生
不要久坐
刁永峰医生
用点太宁痔疮栓
患者
好的。
患者
还有就是有时候便后 觉得肛门口有点疼 刺痛、胀痛都有。但又没看到有裂口或者出血。这个是为什么啊？
刁永峰医生
少许炎症存在
患者
就是内痔发炎这种对嘛？然后就导致这个发胀 疼痛？久坐是不是也有关系？
患者
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患者
这是不是就是内痔啊
刁永峰医生
是内痔
患者
我前几天自己还用手指伸进肛门内摸过，大概就中指第一个指节的位置长度大概2-3cm，能摸到肛乳头。还能摸到挤在一起表面光滑的肉，这个位置挤着的肉是不是就是内痔啊？
患者
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刁永峰医生
内痔
刁永峰医生
一般的内痔摸不出来，比较肥厚的内痔可以指诊感觉出来
患者
我自己肯定不懂的，就是自己中指伸进去这个长度的时候，会感觉有肉堵着，摸着就是比较光滑的软软的。
患者
这个不会是病变或者其他的吧？如果有问题医生指诊就会说了是嘛？
患者
有时候大便过，晚上又觉得有便意感好像堵在门口了，去上厕所硬拉或者通便水柱冲击肛门会拉出来那么一小条。 这个是不是其实可能不是想大便，就是痔疮刺激了之后的反应啊？
患者
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刁永峰医生
医生指诊有问题，会在病历上如实记载
患者
我是全身体检的时候 一起检查的指捡。检查完当下也说了下大概的情况。然后报告就是写的混合痔。
刁永峰医生
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患者
但检查的还挺快几十秒就结束了。这个时间长短有什么区别吗
刁永峰医生
没有区别
患者
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患者
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患者
那像去年有过两三次大便表面有一层白色薄膜一样的东西。然后到了水里就像一层白膜一样散开了，这是什么啊？
患者
好友有时候就是排便排出的过程中，觉得肛门口里面一点的地方会有那种涨感火辣辣的感觉，这是什么原因啊？
刁永峰医生
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刁永峰医生
说明局部还有炎症
刁永峰医生
白色的考虑肠粘液
患者
喔好的，就和之前说的一样的本身倡导就有肠黏液，偶尔没事属于正常。肠道紊乱和肛窦炎也会导致有黏液对吧？
患者
频繁的话就要注意，则么样算过于频繁有粘液啊
刁永峰医生
嗯嗯
刁永峰医生
每次大便都有粘液就是算频繁
患者
喔。那么我隔几个月有一次。或者一个月一两次就都属于正常范围是吧？
刁永峰医生
是的
刁永峰医生
偶然现象
患者
有时候早上排便了，晚上又觉得有便意感好像堵在门口了，去上厕所硬拉、 或者通便水柱冲击肛门会拉出来那么几个小细条、或者小颗粒状的大便。 这是什么也没问题啊？是痔疮刺激了之后的反应啊？
患者
这冲出来的小细条小颗粒是不是就是没拉干净的大便或者后面生成的大宝？
刁永峰医生
没排空而已，感觉就是这样
以上为历史咨询记录
患者
主任在补充问两个问题。这个肛门里面掰开，藏在里面的肉有点粉色，边上的肉有点白，就好像有条分割线一样。这啥啊？
患者
然后肛门外侧 外痔好像也有点白白的
患者
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患者
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刁永峰医生
有局部照片吗
刁永峰医生
痔核之间的分界
患者
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患者
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患者
还有这个有时候掰开来也觉得白白的
刁永峰医生
正常的皮赘
刁永峰医生
没关系
患者
那一天一到两次大便、或者两天一次。第一次拉的比较粗圆，第二次拉变得细软也都是正常的是嘛？
刁永峰医生
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患者
大便形状是不是本身也是每次都不一样的
刁永峰医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-23
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