患者
右肺上叶前段有一6.5mm磨玻璃样小结节影，主动脉弓旁可见小淋巴结显示。是不是表示有转移？（男，56岁）
仝志强医生
您好，您把检查报告发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有这个 片子我没有拍
仝志强医生
有磨玻璃结节，大小约6mm
仝志强医生
主动脉弓旁的淋巴结显示是小淋巴结，不一定是转移的
患者
肿瘤标志物结果是正常的 有医生看片子说右肺有一块阴影 但是ct结果上没有显示
仝志强医生
是看的CT片子？还是胸片？
患者
我想问下如果那个阴影确实存在 那会不会是阴影引起的小淋巴结？那肿瘤标志物结果正常 是不是提示那个阴影不严重
仝志强医生
如果是在胸片上看到的阴影，那么那个阴影有可能就是CT中显示的那个磨玻璃结节啊
患者
找了一个医生看ct的片子 不是直接从电脑看的 他说片子看不清楚 但是指出有阴影
仝志强医生
具体人家看的哪里不清楚，但是很有可能跟那个磨玻璃结节是一回事
患者
他的意思是磨玻璃结节的形态看不清楚 看片子看不清是不是恶性
患者
我找拍片子的医院里的医生看 那个医生是在电脑上看的 并没有提到阴影这回事 你说会不会有漏诊的可能
仝志强医生
片子只是个辅助的手段，最终的良恶性得靠术后病理结果
患者
说有阴影的那个医生是三甲医院呼吸科的主任 拍片的医院是某个解放军
仝志强医生
有可能人家说的都是一回事呢，所以这个不存在什么漏诊不漏诊的问题
患者
但是磨玻璃结节手术指征不是一般为8mm 如果靠近胸膜的话 8mm以下也可以开这样子吗 那我拍的这个片子里显示结节6.5mm 我就是想知道磨玻璃结节会不会转移
患者
还有就是在肿瘤标志物结果正常的情况下，肺部有阴影， 并且主动脉弓旁可见小结节 ，这个情况算是什么情况
仝志强医生
有些磨玻璃结节就是单纯的磨玻璃结节，定期复查就好，有些磨玻璃结节可能是原位癌，就相当于癌前病变，还有些可能直接就是浸润癌
患者
因为有家族史 并且吸烟 所以很担心 今天翻看以前的单子突然看到小淋巴结这个事 心里很担心 。医生说半年后复查 现在距离上次做ct才两个月 很害怕
患者
我纠结的点是主动脉弓旁的小淋巴结 我看别人有磨玻璃结节的 好像没有说看的小淋巴结的情况
患者
磨玻璃结节我并不是很担心的 这个定期复查 不好就切掉 我就是担心那个小淋巴结的事情
仝志强医生
CT也好，肿瘤标志物也好，都只是辅助的手段，而且肿瘤标志物对于肺癌特异性不是很高，没有说肿瘤标志物结果正常，就一定没有肿瘤的
仝志强医生
定期复查，复查的不只是磨玻璃结节，也包括那个淋巴结的情况啊
患者
哎 这样啊 那如果身体有其他地方不好 会不会引起那个看到小淋巴结的情况呢 那像这样的话我还需不需要再做其他的检查排除其他地方的病变呢
仝志强医生
可以做呀，可以做个PETCT看其他部位有没有病变，但是也比较昂贵啊
仝志强医生
肺部这个定期复查就行啊
患者
主动脉弓旁可见小淋巴结主要可能是心肺方面引起的呢，还是说全身都有可能引起呢
仝志强医生
主要是肺部纵隔引起为主
患者
好的哦 那我们平时拍的ct能拍到纵隔那里的情况吗
仝志强医生
可以的啊，CT有肺窗和纵隔窗
患者
就是做一次普通ct 肺部和纵隔都可以拍到的意思是吗
仝志强医生
是的，CT平扫就有的
患者
还是说两样要分开拍 比如医生觉得肺部有问题 那ct就用肺窗 不用纵隔窗
患者
哦哦 我明白了
患者
谢谢哦
仝志强医生
不是，就是拍的时候都有了
仝志强医生
不客气
患者
好的哦 因为肺窗纵隔窗我第一次听说
患者
不懂
仝志强医生
你不用懂这个
仝志强医生
这是医生看的片子
患者
好的哦 那我还想问问 就是如果我想从拍片的医院拷贝那个ct图像的话 一般医院会同意我拷吗 是去找拍片医生拷吗
仝志强医生
这个我不清楚
仝志强医生
一般医院给出片子，但是拷贝我就不知道了
患者
那你们医院有这样的情况吗 病人想拷片子的话你们会愿意给吗。
仝志强医生
我不清楚，我不在CT室，所以不了解这事情
患者
好的哦 这个我自己去医院里问问 能拷走的话不是可以多问几个医生嘛 就不用每个医院都去拍个ct了呀
仝志强医生
那您去问问看
患者
你们在用电脑看片子的时候 看到病灶的那里 放大然后我用手机拍下来 我手机里拍下来的图像是不是也可以当作检查结果
仝志强医生
可以，但是得拍的清晰一点才行，不过主要看原本的片子
患者
好的哦 如果片子不能拷那只能拍下来了 谢谢您！
仝志强医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-14
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