徐医生，您好！ 我们今年3-4月份时，咨询过您。 我爸（64岁）当时确诊肺腺癌晚期，伴脑转移和全身转移。 当时在跟您沟通之后，我们选择了头部放疗、基因检测和靶向药的治疗方式。 目前他服用靶向药已经8个月（从4月初到12月初）。其中前2个月吃的是原版，后面6个月吃的是孟加拉仿版。 头部肿瘤在前期缩小后（从2*1.8cm到0.6*0.5cm），目前处于维持状态 肺部原病灶在前期没有变化的情况下，近1-2个月，出现了缩小（从1.9*1.2cm到1.5*1.1cm） 但最近的一次（11月8日）检查 他的脾脏发现了新的病灶（脾脏内多发结节状弱强化影，较大者1.2*1.2cm；脾脏内下方见结节，较大者长径2.0cm） 心包积液较前稍增多 目前这个情况，算是病情又重新进展了吗？ 是否需要马上进行处理，还是说继续复查继续观察？（男，64岁）

一般出现新发病灶或者肿瘤涨大都叫进展，您是口服AMG510吗，您做一下脾脏核磁，看看是否是转移，现在不确定，其它地方控制都挺好，一种可以联合抗血管药物，比如安罗替尼，一种联合化疗，先确定有无转移，无转移，继续靶向治疗。如果确定是转移，那么说明之前那个基因突变已经无法很好控制了，目前是转移到脾脏，后续可能还会有其他进展和转移，就应该第一时间控制。如果确定不是转移，那么脾脏可以暂时不用处理。祝顺利，您先检查做一下核磁看看，然后再决定也不迟。脑CT也得做。