患者
活检和基因检测有必要做没（女，74岁）
蒋煜川医生
目前肝肝内胆管细胞癌有种靶向药物
蒋煜川医生
pemigatinib，用于治疗既往接受过治疗的携带FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
最后一条是什么意思
患者
右侧那条
蒋煜川医生
是说报告还是？
患者
报告
患者
门静脉那个是什么意思呢
蒋煜川医生
意识是肿瘤太大，可能保住了这几支静脉的
蒋煜川医生
包
蒋煜川医生
或者是挤压了这几支静脉
患者
严重吗？影响做治疗这些吗
蒋煜川医生
没影响的
蒋煜川医生
你问了基因检测和活检的费用那些么
患者
还没有
患者
基因那个应该是一万多
蒋煜川医生
如果考虑用上述我说的药的话可以考虑做基因检测
蒋煜川医生
不然做个活检就行了
患者
上面那个是基因检测的药吗
患者
有人说基因检测没用，是真的吗
蒋煜川医生
不是，上面的药是可以通过基因检测预测疗效
蒋煜川医生
其他的治疗就不能预测了
蒋煜川医生
肝癌来说基因检测确实没什么作用的
蒋煜川医生
很可能白花一万多
患者
那到底有用还是没用啊
蒋煜川医生
你问下之后是不是用免疫治疗，是的话就不做基因检测了
蒋煜川医生
只做活检就行
蒋煜川医生
基因检测对肝癌治疗作用不大
蒋煜川医生
基因检测和活检是分开的两个检查，可别混淆了
患者
意思就做免疫治疗才基因检测哈
蒋煜川医生
做免疫治疗就不做基因检测了，靶向治疗需要😢
患者
穿刺有必要做没
患者
今天住院了，给开了穿刺，现在才知道
蒋煜川医生
穿刺可以做
蒋煜川医生
穿刺就是做活检
患者
那个会不会痛哦
患者
不是说会让癌细胞扩散吗
蒋煜川医生
嗯，促进扩散的几率比较小，现在做活检益大于弊
蒋煜川医生
会有点痛
患者
做了活检可以确定治疗方案吗
患者
会一直痛不，现在最怕开始痛
蒋煜川医生
可以的
蒋煜川医生
不会，就是当时会痛下
蒋煜川医生
会打麻醉的
蒋煜川医生
之后会有点胀痛，很快恢复的
患者
医生说有的还会引起出血吗
蒋煜川医生
局部少量出血，医生说的是大出血风险吧？
患者
医生说如果不做穿刺就不知道用什么药
蒋煜川医生
穿刺可以做的，没问题
蒋煜川医生
确定下病理类型
患者
今天医生开的输液是p葡萄糖和氯化钠，输这个有什么用
蒋煜川医生
这个主要补充能量
蒋煜川医生
有没有加其他药物呢
患者
没有
蒋煜川医生
好的
蒋煜川医生
已经周末了，医生有给出治疗方案了么
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咨询时间: 2020-11-12
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