患者
现在的月经越来越严重了，吃黄体酮都不会有月经了，这几年吃了好多药都没治好（女，25岁）
沈晓燕医生
你好，你是什么原因要吃黄体酮的？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
您说的这些我都没有就是容易烦燥发脾气，xxxx，性欲低下。我都不喜欢同房了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
是医生给我吃黄体酮的，我是从2014年开始就一直这样要靠吃药才能来月经，中药，西药，B超，抽血，检尿，白带都看过医生说都正常，内膜征厚，雄激素有点偏高。
患者
我月经一次七天，可是什么时候来我也说不了，反正是不吃药就不来，上个的月经还是吃黄体酮来的而且一天用片卫生巾就可以了。而且还是豆腐渣行专的
患者
没有流过产，生过一个小孩2014年生的
患者
这里的医生也是说要我去抽血检查一下，要来月经去抽，问题是我自己它不会来月经得吃药啊！
沈晓燕医生
患者
我现在发不了，我在上班没带在身边。
患者
那上次在广州医科大学附属第一医院超的B超检查单上是看写多囊卵巢综合症。
患者
那这个病该怎么治了
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征
沈晓燕医生
得好好治疗，并发症多，
沈晓燕医生
雄激素高引起的
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
目前你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我现在身高一米五八体重一百十多斤左右因为我现在在减肥医生说要我控制体重的
患者
是有点胖了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
行，下个月去抽血检查，为什么照B超照不出多囊卵巢综合症呢？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
明白了，现在终于不要怀疑了，我一直在怀疑医生是不是查错了还是我自己胡思乱想的。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
以后还会怀孕吗？我才二十七岁了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
可以加个微信吗？等我下班了在那些检查单发给您看看
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢！那晚上在发给你看
患者
多囊卵巢综合症会容易情绪烦燥和xxxx，性欲低下吗
患者
因为我现在就是这样的情况所以我想问问是不是这个病引起的
患者
我有一点点的唇毛不仔细看是看不到的。
患者
这个病能根治吗？
沈晓燕医生
患者
那终身都的吃药吗？那是不是终身都控制体重了？
患者
怎么个控制法您能说一下吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢
沈晓燕医生
不客气哦！
患者
那四物汤我这病可以喝吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
就用西药降下来再中药维持
患者
这个有什么要忌口的吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
明白了，谢谢
沈晓燕医生
嗯嗯，那就好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我在老家和广州医院检查的单请您看看
沈晓燕医生
诊断明确，超声有无多囊卵巢改变也不影响诊断
患者
那我是不是多囊卵巢综合症呢？
沈晓燕医生
是
沈晓燕医生
前面说过了
患者
好的知道了，谢谢您
沈晓燕医生
不客气哦
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咨询时间: 2021-06-21
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