患者
医生您好，我家人半年前右上腹痛，持续将近一个月，后来不痛了。9月初体检彩超肝脏疑似脂肪肝（之前一直有脂肪肝），血肌酐高其他正常尿常规正常。今天腹部CT发现肝左叶镰状低密度影，请您帮忙看看。（男，41岁）
这是九月份的体检报告（男，41岁）
九月份血检前夜19时困喉咙发炎吃了一颗左氧氟沙星，第二天清晨9时抽血。
九月份体检彩超报告
医生还在忙吗？
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章琦医生
你好，请问患者有乙肝吗？
章琦医生
CT做的是平扫还是增强？
患者
几年前好像查过，没有乙肝
患者
平扫
章琦医生
肿瘤标志物升高吗？
患者
没查过
患者
三年前查过不高
患者
现在没查过
章琦医生
患者
好的，因为肾功能不太好，增强CT是否可以换成其他
患者
医生，请教肾不好应该怎样检查？
章琦医生
这个肾功能可以接受
章琦医生
过段时间复查一下。如果之前没有肾病，说不定就正常了
章琦医生
如果实在担心 也可以过一个月复查b超
患者
原谅我没有表达清楚。肾不好，如果做造影剂会损伤肾功能，那肝脏问题怎么检查才好？
章琦医生
那就b超复查吧
章琦医生
现阶段也没特别必要做增强
章琦医生
肿标查一下
患者
彩超可以查吗？
患者
可以检查出来结果吗
患者
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患者
这个是九月份的彩超结果
患者
今天的CT值18HU代表什么意思？请教您
章琦医生
就是密度低，有脂肪肝
患者
请问这个恶性的机率有多少？
章琦医生
要完善肿标和一个月后的b超复查才能准确判断，不过目前看来几率很小
患者
一个月后还要查B超？会有占位性病变？明天能查吗？
章琦医生
你刚做过ct，明天查意义不大
章琦医生
要隔一段时间
章琦医生
不一定有问题，复查是为了进一步排除
患者
想明天去做个肿标和核磁共振（非加强）
章琦医生
也可以
患者
医生，今天是因为左腹和左腰痛才去检查的，这个是否也是个指征？
患者
长期口干舌燥，失眠
章琦医生
我觉得这些关系不大
章琦医生
肝脏主要在右侧
患者
好的！明天检查了再请教您！
患者
对了，主任，明天需要查肝功能吗！
章琦医生
顺便查下好了
患者
好的
患者
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患者
主任这是甲胎蛋白检查结果
患者
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章琦医生
没啥问题
章琦医生
那不担心
患者
那我这个大概率会是啥？
患者
谢谢
章琦医生
不客气
章琦医生
一般就囊肿或血管瘤
患者
请教还需要做增强CT检查吗？
章琦医生
磁共振做了吗
患者
没做，医生说普通核磁共振没用，要做增强核磁共振。也要造影剂
章琦医生
嗯
患者
那还要做一个增强的吗
章琦医生
建议
章琦医生
也可以过段时间复查b超
患者
主任，请教您过段时间复查B超可以明确什么指标？
章琦医生
追踪病灶大小
患者
懂了，谢谢主任
患者
主任，PETCT是否可以做这个，看网上说毒性稍小一点
章琦医生
没必要，辐射大多了
患者
谢谢主任
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
主任，我今天做了个B超，第一张是9月，第二张是今天的结果。请教您这个能提供点信息吗？谢谢
章琦医生
没看到什么，说明就是很小。我就得不用担心
章琦医生
两次b超都没看到，ct也有可能是伪影或部分容积效应。
患者
CT中将近1cm，B超检测不到，是不是操作人员马虎或大意了
章琦医生
不太可能两次都大意吧
章琦医生
实在不放心就增强ct或超声造影
患者
唉！就是不敢造影，纠结😓
患者
谢谢主任，可以做超声造影！
患者
医院用B超先查了，太小看不到，没法做超声造影。还是釆用您的方案，一个月后复查B超追踪病灶大小。
章琦医生
好的
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咨询时间: 2021-11-18
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