患者
检在所见：
胸廓对称，肺纹理增多紊乱；支气管壁炎性增厚，肺野内可见多个斑
点状与小斑片状密度增高影，右肺中叶见低密度肺大泡影，左肺上叶
见片状密度增高能，边界欠清晰，大小约为2.9x3. 1cm， CT值约为
261u，左肺上叶见斑片状及条索状密度增高影，双肺门不大。
纵隔窗
示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴
结，左侧胸膜见局限增厚。（女，50岁）
这个是这个的结果报告
我想知道是什么问题呢现在
是长了结节还是感染导致的呢
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
你好， 请问现在有什么症状吗？
患者
咳痰有血丝
刘亚民医生
以前发现过吗？
刘亚民医生
有没有寒战发热？
患者
没有
刘亚民医生
单看CT的话 这个部位结核杆菌感染是有可能的 并且不能完全排除恶性肿瘤
刘亚民医生
最好能做个PPd实验，以及痰液结核杆菌培养
患者
需要我们做个微创手术
刘亚民医生
明确一下有没有结核
刘亚民医生
微创手术？
刘亚民医生
不是做CT引导下病理穿刺吗？
患者
说手术做病理才可以知道是不是良性或者恶性
刘亚民医生
通过这个检查就能够明确病理的
刘亚民医生
可以先做CT引导下病理穿刺 而不是说一开始就手术切除
刘亚民医生
因为手术本身有创伤
刘亚民医生
但是在进行手术之前结核。杆菌感染这种情况一定要排除
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
前面就看到了
患者
那这个情况现在没说让我们做其他检查
患者
只说让我们手术呢
患者
这个是今天拍的加强ct
刘亚民医生
最好结核排除一下
患者
最好能做个PPd实验，以及痰液结核杆菌培养
刘亚民医生
是的
刘亚民医生
因为如果有结核杆菌感染
患者
做这个来排除结核对么
刘亚民医生
直接手术的话会导致
刘亚民医生
结核杆菌播散
患者
您现在来看哪种概率比较大呢
刘亚民医生
这个不太好判断
刘亚民医生
因为最终还是要以病理为准
刘亚民医生
如果排除结核后是可以直接手术的
刘亚民医生
一是因为病灶比较大，二是 恶性不能排除
患者
病灶比较大是什么导致的呢
刘亚民医生
这个没有说什么导致的
刘亚民医生
病灶发展就会变大啊
患者
是需要我要求医生在排除一下是否是结核对么？
刘亚民医生
是的
刘亚民医生
因为有结核杆菌感染的话 直接手术的话是有可能导致结核杆菌扩散
刘亚民医生
可以委婉一点提出自己的见解 以免引起主治大夫的反感
患者
结核杆菌扩散危险会更大对么
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
如果是结核杆菌感染导致
刘亚民医生
手术的话是有可能导致扩散感染
患者
我想问下结节和肿瘤有什么区别呢？
刘亚民医生
结节
刘亚民医生
包括良性肿瘤，恶性肿瘤
刘亚民医生
属于一个从属关系
刘亚民医生
这个本身就是一个描述
患者
没什么区别对么
刘亚民医生
就只是个描述
患者
只要这个是个良性的肿瘤就没问题对么
刘亚民医生
嗯
患者
那如果是结果比较坏是恶性的呢
刘亚民医生
也需要根据具体情况
刘亚民医生
比如说有没有淋巴结转移等等
刘亚民医生
如果必要时选择化疗放疗等等
患者
如果没有那么严重就也不会说会转移复发什么的么？
刘亚民医生
嗯是的
患者
通常来看这个肺部的结节是良性的比较多还是恶性的比较多呢
刘亚民医生
这个没办法说
患者
她这个3厘米算是大的么？
刘亚民医生
算大的
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咨询时间: 2023-02-01
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