患者
今天早上崴脚了，脚踝处肿的很高，怎么判断是否骨折？崴的时候有声音（女，23岁）
张军医生
你好！有踝关节图片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右脚扭伤
张军医生
看出来了
患者
跟左边对比肿的很高
张军医生
局部有青紫吗？
患者
没有
患者
刚扭的时候还能走路，后来冰敷抬高腿走路特别疼不敢下地
患者
下午用了云南白药喷雾
张军医生
一般来说踝关节骨折特别是外踝骨折仅靠查体来确定有没有工作骨折很困难的
患者
必须得拍片？
张军医生
这踝关节是否存在骨折首先需要行X片检查
患者
那我等两天行不行？
张军医生
必要时还需要行CT+三维重建检查
患者
有没有什么自查的方法？
张军医生
我认为你这骨折可能较小
患者
比如如果是骨折会是一个什么程度？或者疼痛
张军医生
因为踝关节骨折了肿胀是非常明显的
患者
我这个还不太明显？
张军医生
部分还伴有淤血青紫
张军医生
你这不是很明显
张军医生
我考虑你可能有踝关节韧带损伤
张军医生
建议你局部冰敷
患者
冰敷之后更疼了
患者
现在能喷云南白药喷雾吗？
张军医生
如果明天肿胀进一步加重，并且不能下地行走活动，那建议到医院检查一下
张军医生
能喷云南白药气雾剂
患者
不满24小时也可以是吧
张军医生
冰敷可以减少出血而导致消肿止痛作用
患者
如果不能下地走路，是不是骨折可能性比较大？
张军医生
可以的
张军医生
如果休息一到三天仍不能下地行走活动，那么考虑骨折可能性大
患者
那医生，为什么我刚崴的时候还没这么疼，可以走路，现在就更加疼了呢
张军医生
所以扭伤后出血，后面就出现肿胀，然后就出现胀痛了
张军医生
如果扭伤当时就能局部冰敷，那么效果可能会好些
患者
扭伤当时只是把脚抬高了，过了40分钟才冰敷
患者
那我能不能先躺两天，不能行走我再去医院？
患者
如果是骨折拖两天会有事吗
张军医生
可以的
张军医生
可以先观察看看
患者
除了肿胀的包疼，其他地方都不疼
张军医生
一般来说扭伤没有骨折那么一天到三天左右就可以明显缓解
张军医生
如果不能缓解或进一步加重，那么就需要及时到医院就诊了
患者
另外一开始内测踝关节不疼，后来就疼了
患者
轻微疼痛
张军医生
扭伤时考虑你叫处于外翻，这样踝关节内侧韧带就可能拉伤
张军医生
只要休息一段时间就可以了
患者
好
张军医生
那先观察，明天看看嘛！
患者
好的，谢谢，明天有问题再问您
张军医生
好的
张军医生
还有就是你同样的问题，我这边还有一个没有回答，你看你那边撤销了吧！都是你自己发的
患者
好
张军医生
👌👌
患者
图片因隐私问题无法显示
张军医生
[自动回复]如果我没有及时回复你的信息，那说明我正在为病人行手术，手术后我会抽时间及时回复你，期间让你久等了，非常抱歉，希望你能理解及支持！谢谢！！
患者
肿消了一点儿
患者
但是还是不敢下地走路
患者
需要配合什么药物吗？
患者
现在用的云南白药喷雾
张军医生
不好意思，今晚手术完了，现在才查完房回家，让你久等了，非常抱歉！
张军医生
现在疼痛感怎么样
张军医生
加重没有？
张军医生
活动踝关节时疼痛还有以前疼痛吗？
患者
好点了感觉，没有加重
患者
疼痛没有加重，但是活动还是比较僵硬
张军医生
这种情况是正常的
张军医生
主要活动疼痛无加重，肿胀较前消退，那什么考虑扭伤导致韧带损伤可能性大
患者
那需要用什么药吗
张军医生
外用云南白药气雾剂就可以了
患者
好的，大概休息多久啊？
张军医生
吃的可以吃点跌打损伤及舒筋活血的药物
张军医生
如吃接骨七厘片及舒筋活血胶囊就可以
张军医生
一般韧带损伤休息是三周左右，这主要看损伤严重不
张军医生
如果不严重一到两周就可以了
患者
好的
张军医生
如果有什么不适，最好还是到医院看看
患者
好的，那我先休息两天？
张军医生
好的👌
患者
今天起来肿消了很多，但是站起来脚麻麻的，感觉很肿胀，还是走路疼
患者
刚才去拍了片子
患者
医生说骨头没问题
患者
我要不要去刺血拔火罐去肿呀？
张军医生
刚下手术，让你久等了，非常抱歉！
张军医生
我不建议拔火罐
张军医生
因为这样会加重损伤
患者
那就不管它是吧？
张军医生
抬高患肢，并可以口服迈之灵片消肿
张军医生
主要是以休息制动为主
张军医生
近二周少活动踝关节及运动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-03
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