患者
末期月经2月20号来的月经 ，3月26去的医院验血阳性怀孕，做了阴超没看出来，宫外孕 然后医生让回家等一个星期再去医院 从26号做阴超回去就一直流褐色东西，我就没在意，医生说肚子痛就去医院，然后今天流血了，又去医院 做了阴超还是什么都没有，一直在流血 孕酮变低，这是在流产吗，医生问我要不要住院，我说家里小孩没人带，就让我有情况随时复诊。这是宫外孕吗？（女，25岁）
你好我是上次问诊的，这是已经确定了宫外孕了吗
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程悦医生
就是昨天那个血hcg还是有小幅度上升的嘛
患者
今天hcg 299 相对与前几天在同一个医院做的是179 hcg 上面的图片也是今天做的阴超
程悦医生
嗯，你的确可以药物保守治疗
程悦医生
你住院也是打针的嘛
程悦医生
那也是小幅度的上升
程悦医生
自然流产是呈下降趋势的
患者
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患者
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患者
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程悦医生
那个附件区包块很小，后面动态复查，如果不住院就是严密随诊，一旦有腹痛随时去医院
程悦医生
如果没有腹痛就3到5天左右复查
患者
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程悦医生
甲氨蝶呤药物保守治疗的
程悦医生
肌肉注射，这个得住院
程悦医生
不会急诊注射的
程悦医生
程悦医生
患者
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患者
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程悦医生
也不是这样说，就是前面讲的血hcg小于3千，包块小于4公分，生命体征平稳可以保守治疗
程悦医生
就是用药，打了那个针以后动态复查血hcg
程悦医生
第4天，第7天查血
程悦医生
这样一个过程
程悦医生
目前的确不高，你自己也不容易，就观察嘛也可以
患者
我现在还没有做任何措施，医院不给做 我那个包块现在是多大呢
患者
我现在已经在家了回家来了
程悦医生
不到2公分
程悦医生
现在没说要手术哦，手术你自己更没法弄了照顾的都没有
患者
今天我老公回来了，老公今天一起带着小孩跟我一起去的医院 折腾了一天 如果要手术，这费用高吗
程悦医生
手术也是微创，一般下来一万多点
患者
报销后是吗
程悦医生
你3天再复查血hcg嘛，有任何情况随时去
患者
我是剖腹的 今天医生还说了怕宫颈粘连 哎
程悦医生
报销前
患者
我这个现在可以直接切，做手术吗
程悦医生
目前没有手术指征哦
程悦医生
不能贸然进去切什么输卵管哈
患者
手术要很多洞吗肚子上 一肚子洞是吗😭😭
程悦医生
可以单孔一个洞
程悦医生
但是未必到手术地步呀
程悦医生
除非破裂内出血
患者
我现在应该咋办好焦虑😭😭😭😭
程悦医生
患者
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程悦医生
患者
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程悦医生
患者
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程悦医生
多吃蔬菜撒，适当吃水果
患者
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程悦医生
患者
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程悦医生
患者
😭😭😭😭😭😭😭😭😭造孽
患者
还不如直接死了算了😭😭😭
程悦医生
患者
你好我现在人在医院了 前天晚上肚子胀痛，左侧肚子胀痛，腰酸，来医院了医生说快破裂的迹象，然后半夜先打了吊针，第二天中午打了吊针后才不酸痛，还打了甲安蝶林，现在肚子不痛了，医生说过几天再看数值，我这现在不痛了，是好还是不好呢
程悦医生
有没有肛门坠胀感
程悦医生
打针后4天复查血
患者
没有，就是今天便秘，想拉屎拉不出来
程悦医生
就是怕这个情况破裂撒，彩超有盆腔积液没有
患者
当天晚上来没有盆腔积液
程悦医生
如果今天肛门坠胀感继续不缓解，就是有大便感又上不出来，必要时候复查彩超
程悦医生
不看验孕棒，看血hcg值
程悦医生
太低有时候验孕棒验不出来
患者
我一直便秘，经常便秘的，肛门也没有坠胀感
程悦医生
那就可以，吃点杜密克的嘛
程悦医生
也就是乳果糖
患者
吃了香蕉没用，可以吃火龙果吗
程悦医生
可以的
程悦医生
多吃蔬菜
程悦医生
水果适量
患者
我数值299保守治疗的几率大吗，
患者
打了一个屁股针 吊了两次水
程悦医生
患者
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程悦医生
甲氨蝶呤杀胚治疗的嘛
程悦医生
后续看血值下降结果
患者
好知道了
程悦医生
也可以把宫外孕中药方吃起来
程悦医生
我给你找下呐
患者
她没给我开，我自己可以可以不听医嘱吃吗
患者
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程悦医生
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程悦医生
我们会常规吃
程悦医生
联合中医治疗
患者
这个药去哪里拿？吃了有副作用吗，我自己去拿是吗
程悦医生
外边药店自己抓
程悦医生
没啥子副作用
患者
还要自己炖吗还是直接喝的，
程悦医生
别人给你熬好
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咨询时间: 2024-04-01
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