患者
你好 昨天不小心摔到腰了很痛 （女，26岁）
胡世毅医生
你好，请问病人是你自己吗？
患者
我老公
胡世毅医生
请把信息填对
患者
哪里
胡世毅医生
他的性别和年龄
胡世毅医生
你再发一遍
胡世毅医生
有没有做过什么检查？
患者
男 年龄35岁
患者
没有昨天摔倒去按摩店按摩了一下
胡世毅医生
稍后回答，这会儿有事
患者
腰直直的才能站立才能走 做着不舒服 躺着还好点
胡世毅医生
受伤当时可以起身行走吗？
胡世毅医生
按摩后症状加重了，还是减轻了？
患者
骑电动车摔了
患者
在地上坐了一久才起来的
患者
按摩后感觉一般吧也没有很明显的效果
患者
弯腰就不行 得腰挺直才能起来
胡世毅医生
如果可以走路，腰部扭伤可能性大！个人建议还是去医院做个核磁看看，排查一下骨折
胡世毅医生
暂时不建议行按摩推拿治疗
胡世毅医生
因为急性期推拿按摩，反倒可能导致症状加重
胡世毅医生
针对腰扭伤，需要休息，睡硬板床，戴腰带休息一到两周
胡世毅医生
还可以配合使用理疗、针灸，还有止痛药，比如双氯芬酸钠和乙哌立松
胡世毅医生
当然前提是排除了骨折
胡世毅医生
受伤三天内不建议行按摩推拿治疗
患者
排出骨折吗
患者
没有骨折吗
胡世毅医生
做个核磁就清楚了
胡世毅医生
可能性不大，但不能完全排查
患者
还有没有什么快速好的办法
胡世毅医生
没有太快的方法
胡世毅医生
还可以输液，打点甘露醇
胡世毅医生
打三天
患者
三天后效果会好吗
胡世毅医生
如果是腰扭伤，应该会好一些
胡世毅医生
当然要配合我说的其他方法
患者
可能是韧带拉伤吗
胡世毅医生
腰部韧带一般都很深，肌肉可能性大
患者
贴膏药会好吗 还有按摩店还说敷药
胡世毅医生
可以用点扶他林软膏，或者氟比洛芬凝胶贴膏，伤湿止痛膏
胡世毅医生
选一种就行
患者
拍核磁如果不是骨折按照你说的那个方法吗
胡世毅医生
是的
患者
希望不要太严重啊
患者
就是按摩店师傅说今天去敷药 那医生你的意思是效果不大吗
胡世毅医生
可以试试
胡世毅医生
到这几天最好不要做按摩
胡世毅医生
但
患者
针灸呢
胡世毅医生
可以做
患者
针灸的效果是什么
胡世毅医生
疏通经络，活血化瘀
患者
好
患者
去照这个可以吃东西吗
胡世毅医生
可以
患者
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是骨折了吗
胡世毅医生
你把拍的片子发过来看看吧
患者
好
胡世毅医生
片子呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
没做核磁？
患者
说做就做了ct
胡世毅医生
照清楚点发过来看看
胡世毅医生
因为核磁判断新鲜和陈旧骨折最好，所以推荐做核磁
胡世毅医生
有时候CT也可以分辨
胡世毅医生
CT片子和结果有没有，发过来看看
患者
就是这个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
我看了，没办法确诊是不是骨折，你可以先让老公绝对卧床休息1周，包括吃喝拉撒都尽量在床上解决
胡世毅医生
如果一周没有缓解再去拍个核磁看看，我个人还是建议做核磁
胡世毅医生
判断有没有腰椎新鲜骨折
胡世毅医生
L2椎体的确有轻度变扁，无法判断是不是骨折
患者
尾椎呢
患者
压迫性骨折有可能吗
胡世毅医生
尾椎基本还好
胡世毅医生
他腰椎的压痛点在哪里呢？
胡世毅医生
我早晨建议做个核磁，这拍个片子，显然不是太好分辨，拍片了最后还得做核磁
胡世毅医生
满心都是泪
胡世毅医生
😓
胡世毅医生
没做核磁，我没办法确诊是不是骨折或者新鲜骨折，你没得到满意的结果，最后说不定还得再做一个来确诊😓
胡世毅医生
如果有压迫神经，会有下肢麻木，下肢无力，甚或大小便失禁
胡世毅医生
如果没有这些症状，不考虑！再说片子上绝对没有骨折压迫神经的表现
患者
那照片上能看出没有问题是哦
患者
是压缩性骨折不是压迫性
胡世毅医生
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
看得出来对于神经没有影响，但是箭头指的那个位置，无法判断是解剖变异，还是新鲜骨折，或者是陈旧骨折
胡世毅医生
做核磁就可以一步到位的
胡世毅医生
一下子判断出来的
胡世毅医生
剪头的位置，椎体有些变扁了，高度怀疑有问题，其他的都是方方正正的！
胡世毅医生
但这种即使是新鲜骨折，也可以在床上绝对躺（包括吃喝拉撒都在床上）4-6周，然后戴腰带起床！手术是可做可不做
胡世毅医生
如果没有骨折，就可以早点下床，在床上躺个3-4天就行了
胡世毅医生
没有骨折的情况下，还是可以起床上厕所的，这就是区别
患者
他可以起来上厕所干嘛的 就是过程有点难
患者
医生您的意思是说如果骨折了是无法上厕所这个意思吗
胡世毅医生
是的
胡世毅医生
手术刚*，才看到信息
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咨询时间: 2021-06-21
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