患者
来月经的时候第三天左右就会肛门痛，月经周期规律正常，一次大概时间是6天，之前痛的时候有去做b超，体检也做了b超，感觉没发现什么问题。于是去了肛肠科看了一下，医生说我肛门离子宫很近直接可以用手摸到，是子宫后位，开了点药就好了。但是每次来月经还是会肛门痛个几天。请问大概是什么原因呢，需要怎么调理呢。（女，24岁）
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王美雲医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
一年
王美雲医生
有痛经吗！
患者
有
王美雲医生
有没有越来越疼
患者
痛经是我有月经之后就有痛经了
患者
我感觉差不多 因为我之前也比较疼
患者
我一直吃止疼药
患者
因为我痛经是一直处于一个比较疼的状态
王美雲医生
你是不是感觉来月经的时候肛门充血，坠胀感觉
王美雲医生
肛肠科开的什么药
患者
就感觉肛门口那里痛，然后如果吸屁股就会舒服点
患者
一些消炎的药 说我有一点痔疮
患者
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患者
这个 还有一些洗的药和软膏
王美雲医生
那还是用上就不疼了？那你每次都用这？
王美雲医生
每次能持续疼几天
患者
也不是用上了就不疼，我一般就用一次痔疮膏 还是会疼 这次用的这个柳氮这个就好点
患者
大概三四天
患者
持续
患者
月经的第三天早上到月经结束
患者
肚子不痛经的时候屁股还在疼
患者
我痛经大概疼2天
王美雲医生
我觉得还是来月经的时候盆腔充血引起的
王美雲医生
这个痔疮
患者
但是我平常不痛唉
患者
我昨天去医院因为是晚上 医生说应该是子宫内膜异位症
患者
我比较担心
患者
但是因为我痛经一直都很严重 我并没有感觉到加重疼痛
王美雲医生
因为经期，都是充血的。可能是内膜异位症
患者
内膜异位b超不能检查出来嘛
王美雲医生
痛经就是内异症的一种表现
王美雲医生
内异症一般是发生在卵巢，所以就会有囊肿，但是你现在没有，
患者
我去年屁股痛的时候专门去看妇科看b超也是正常的
患者
对 我似乎没有囊肿
患者
所以子宫内膜异位症的概率是不是没有很大
患者
但是每次来月经肛门都会痛，从去年七月份开始
患者
😭
王美雲医生
目前是没有囊肿的
王美雲医生
你以前没有肛门疼，现在有，但是没有囊肿，有的子宫内膜异位症有可能直肠也会长！，所以现在没有包块
王美雲医生
目前的治疗就是用药
患者
我这周再去做个阴超可以确诊吗
患者
用什么药物呢
王美雲医生
就是对症治疗
王美雲医生
用止疼药
患者
那如果长在直肠上应该怎么办呢
患者
我去做什么检查可以确诊是不是子宫内膜异位症
患者
呢
王美雲医生
彩超只能看出你有没有肿块，是不是内异症，不能单靠彩超就可以确定的
患者
我周末要去医院
王美雲医生
如果直肠也有包块，是可以手术的
王美雲医生
也要看大小
王美雲医生
子宫内膜异位症是由子宫内膜脱离正常位置生长而引起的疾病。子宫内膜细胞原本是“居住”在宫腔内黏膜层上，在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变。它可能会定期脱落，混迹于经血排出体外，也可能会成为受精卵发育的温床。但部分“叛逆”的子宫内膜逃离了宫腔，在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫骶韧带等部位“安营扎寨”，引发一系列症状。
患者
我周末去做哪些检查确诊呢 如果是直肠的话 手术对我这种未孕的人有影响嘛
王美雲医生
这个可能会表现为囊肿，也可能就是没有囊肿，就是一个痛经，
王美雲医生
如果没有囊肿，就是靠症状来判断的
王美雲医生
彩超只是一个辅助的检查
王美雲医生
你没必要手术啊
患者
是不是非常影响怀孕呢
王美雲医生
内异症有的人会影响怀孕，表现为不孕才发现。但是需要看程度，因人而异
患者
那我目前情况需要药物进行调理嘛
王美雲医生
是的，只能对症治疗
王美雲医生
3-6个月做一个彩超
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咨询时间: 2023-08-03
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