患者
我今年24岁，自从来月经开始，就一直不是很正常，到了现在越来越不规律了，这次有三四个月都没来，才认真去医院检查，下面是4月份的检查结果，我不是很清楚自己算是多囊卵巢？还是多囊卵巢综合症？医院的医生给我开了坤培丸和优思明，吃了一段时间现在月经已经来了，今天是第五天，想问一下接下来该怎么治疗？（女，24岁）
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吴焕医生
你好，从检查结果来看，确实考虑多囊，你是吃完优思明来的月经是吧？
患者
是的，想知道接下来我该怎么治疗？吃什么药？
吴焕医生
你应该继续吃两个周期的优思明，因为多囊卵巢综合症的一线治疗方案就是吃3~6个周期的口服短效避孕药。
患者
我是优思明吃完两天后来的月经，今天是月经来的第五天，接下来该什么时候开始接着吃呢？
吴焕医生
姑娘，实在不好意思，我这边手术马上开始了，大概要一个多小时，麻烦您稍微等我一下，一会我们详细讨论
吴焕医生
应该从第8天开始吃，相当于一盒停药7天开始吃下一盒。
患者
好的，谢谢，等您忙完
吴焕医生
[自动回复]您好，我正在做手术，如果您有任何问题，我做完手术会第一时间回复您的。
吴焕医生
不好意思，手术做完了，久等了。
患者
我之前查了说多囊卵巢和多囊卵巢综合症有区别 我这情况属于哪个？我的严重吗？
吴焕医生
你这个性激素六项是月经没来去查的吗
患者
是的 三四个月没来的时候去查的
吴焕医生
你应该等月经来的时候去查
患者
我现在是月经来的第五天了 能去查吗？
吴焕医生
可以去 1-5天查 如果激素还是这样异常 就能确诊多囊卵巢终合征
吴焕医生
说错了 2-5天
吴焕医生
因为这个时候反映的是卵巢激素的基础值
患者
那我接下来除了要去查激素 还需要做什么？
吴焕医生
暂时没必要做其他检查了
吴焕医生
其实不管你查出来是不是 都可以用优思明调整几个周期
患者
那多囊卵巢和多囊卵巢综合症究竟是一样的吗？我感觉不是很清楚自己这个情况 我的严重吗？
吴焕医生
实际上多囊卵巢多囊卵巢综合症呢，它不是一个概念，多囊卵巢是多囊卵巢综合症的一个表现，就是卵巢呈多囊的状态，这是通过彩超来发现的，那多囊卵巢综合症还会合并激素的异常。
吴焕医生
你上次查的那个激素看起来就是一个多囊卵巢综合症的表现，但因为它不是在月经期查的，所以不能作为确诊的依据，应该在月经期去复查一个。
患者
那这个吃药能调理好吗？我比较担心 一停用就不来月经 一直靠药物
吴焕医生
大多数人的话，吃3~6个周期是可以调整好的
患者
查性激素六项我记得是要空腹验血 我今天吃了东西了 但明天是月经第六天了 还能去查吗？
吴焕医生
可以不用空腹，您也可以这样，再吃一盒，下次月经的二三天去查。
吴焕医生
因为二三天的是最准的，比四五天的还准
患者
好的 优思明在外边的药房可以买到吗？大概是多少钱呢？
吴焕医生
可以买到 110-120的样子
患者
优思明就是屈螺酮炔雌醇片吧？我刚才找到了上次医院的单据 我记得是 怕弄错了
吴焕医生
是的
吴焕医生
没弄错
患者
不好意思我离开了一下
患者
我想知道再接着吃一盒优思明，然后检查一下是为了确诊吗？
患者
检查过后呢？您能给我说一下后面的治疗吗？让我心里有个时间计划，我怕又错过最佳的检查和吃药的时间
吴焕医生
你吃了两盒之后去检查，如果激素水平还是没有太大的改善，就应该继续多用两个周期。
吴焕医生
实际上这个检查是评估
患者
好的 全程只吃优思明就可以了？
吴焕医生
可以了
吴焕医生
不用这么紧张
患者
主要我近期有结婚的打算 这个会影响生育吗？
吴焕医生
多囊卵巢呢，它主要是很难有成熟的卵泡，成熟所以相当于不好怀孕，但是一般纠正之后都能够成功怀孕的，不用担心。
患者
我这不用吃达英35之类的吗
吴焕医生
达英35和优思明是一样的。
患者
噢噢 好的 一般需要吃多久才能矫正
吴焕医生
顺利的话三个周期就纠正了
患者
那是三个周期后需要再检查一下激素水平确认吗？
吴焕医生
是的 要复查
吴焕医生
所以你也可以考虑直接吃三个周期去复查
患者
那我看达英35比优思明便宜 我能换成达英35吗？
吴焕医生
可以换成达英，但是优思明的副作用要小点。
患者
啥副作用
吴焕医生
优思明的激素含量要低一些，他引起肥胖呀，对肝功能的影响呀，这些副作用都要小一些。
患者
好的 谢谢您
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，后面有任何问题可以随时联系我，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价（有优惠券送上哦），谢谢。
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咨询时间: 2019-05-23
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