心包积液，囊实性占位，做了全身CT检查，几处淋巴结增大，看看能否手术治疗，毕竟老人还很年轻。（女，54岁）

病例资料发过来吧，包括活检病理报告，影像报告，肿瘤标志物，常规血检查等。目前多项肿瘤标志物升高，ct显示右心房和心包内巨大肿块，首先需要考虑恶性肿瘤。不行的话只有心房内肿物活检。心房内肿瘤如果引起明显症状的话，则需要先考虑找心脏外科做手术。如果没有明显症状，则可以先做颈部淋巴结超声评估能否做穿刺活检，先明确肿瘤的性质。颈动脉超声是看动脉的，我之前说的是淋巴结超声。缺点是贵，而且仍然不能代替活检。