患者
尿管结石，左肾积水，双肾结石，盆腔积液（男，22岁）
医生你好，我一个朋友这种情况，怎么办
图片因隐私问题无法显示
张井医生
你好，有无腰痛? 有无恶心呕吐?
患者
这个我不清楚诶，我朋友给我拍的单子
患者
我想问问他这种情况
患者
剧痛
患者
左下腹部
张井医生
可以把 检查报告单发过来看看
患者
好的我问问
张井医生
左侧输尿管上段结石 左肾积水 建议积极处理
张井医生
如果输尿管结石 在一公分以内 可以尝试体外冲击波碎石 如果结石小于六毫米 有自行排出的可能 如果是五六毫米 仍建议体外冲击波碎 如果是两三毫米 可以尝试保守治疗(药物促进结石排出) 如果大于一公分 建议输尿管镜下火激光碎石
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
缓解疼痛 促进结石排出 1、双氯芬酸钠缓释胶囊 或 吲哚美辛栓 或 塞来昔布胶囊（以上为缓解疼痛的 疼的时候用一点） 2、a受体阻滞剂 比如 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 盐酸坦洛新胶囊 或者 桑塔 （以上为扩张输尿管的 促进结石排出） 3、多喝水适量运动，饮水量（一天2.5到3升） 尿量（一天2.0到2.5升） 4、应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。
张井医生
你发的图片 看不到结石的大小 上面有一段描述 形容结石的大小 以及部位
张井医生
结石很常见 不必担心
患者
积极处理没啥大问题吧
患者
好的明白
张井医生
只要没有发热 没啥大问题 结石属于常见病 按医生的建议处理即可 但一定要到正规的医院
张井医生
大多数结石 可通过体外冲击波碎石处理
张井医生
部分结石需要输尿管镜火激光碎石处理
患者
好的👌
张井医生
这主要依据CT 或者 彩超的检查报 据结石的大小部位质地有无肾积水以及积水的程度
患者
病因是什么呢复杂吗 痊愈后要注意哪些呢
张井医生
形成结石的原因有很多 比如特异体质 平时的生活习惯 如喝水量怎么样 水质情况 环境 平时爱不爱活动 等
张井医生
以后尽量每半年查一次泌尿系统彩超 适量多喝水，保持充足的尿量 尽量不喝茶叶茶 适量运动
张井医生
如果体型肥胖 建议适量减重
患者
好的辛苦了
张井医生
祝生活愉快! 有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
患者
医生你好，我那个朋友有发烧和呕吐
张井医生
最高体温多少度?
患者
不过我朋友在医院
患者
37.6
张井医生
如果发热 建议至正规医院住院治疗 予以抗感染治疗 首先控制感染
张井医生
查血常规+CRP 降钙素原 尿常规 进一步评估
患者
他现在在住院，应该没问题吧，刚打完止疼针
患者
医院叫她观察
患者
好的我提醒他
患者
在吊瓶现在
张井医生
静脉使用抗生素 多可控制感染 如反复发热 静脉用药效果差 则需行输尿管支架置入术
张井医生
总之 有发热 需谨慎 单纯疼痛 并不严重
患者
他是在他们县普通的三级医院，做完检查医生叫他观察，后续需不需要去市区三甲靠谱点
张井医生
三级医院 足够了 现在最好查以下 血常规+CRP 降钙素原 尿常规 进一步评估 看看感染情况
患者
好的👌
张井医生
😊
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咨询时间: 2023-05-02
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