患者
尿酸高跟肾结石有关系吗？（女，34岁）
李鑫医生
你好，你好，肾结石有多大？
李鑫医生
如果尿酸太高，会在肾里形成结晶，形成尿酸结石，同时会在肾小球里面形成尿酸的结晶，破坏肾脏功能
李鑫医生
要控制尿酸多喝水饮食上也要控制，如果太高的话还要吃药治疗，如果目前已经有结石了，要针对结石不同的大小和多少采取不同的治疗方案清除结石以后要增加饮水量，每天的排尿量要大于2000毫升，多喝水
患者
能看报告单吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次尿酸638，第二次700了，
李鑫医生
你这个不是肾结石，你这个是肾脏的一个小囊肿，然后囊肿的壁上有一个钙化
李鑫医生
但是你尿酸这么高，一定要治疗了，否则会引起尿酸肾病，肾功能会破坏
李鑫医生
你这个要去抽血查一下肾功能
李鑫医生
建议非布司他片，每天一片，碳酸氢钠片，每天三次，一次两片，大量喝水，饮水量要大于2000毫升，先服用三个月，一个月的时候复查一下血尿酸水平
患者
目前就吃一种降尿酸的药。医生，我想这个问题严重吗？
李鑫医生
不是大毛病，但是一定要治疗要重视，否则会引起严重的后果肾衰竭
李鑫医生
你现在吃什么药
患者
严重到肾功能什么程度
李鑫医生
肾功能破坏严重的时候就肾衰竭了
李鑫医生
后面三个月的时候，药物逐渐减量，维持在一个维持水平，长期服用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一天一片
李鑫医生
你目前的情况一定要去查一个肾功能，如果肾功能有出现异常的不建议服用苯溴马隆，服用非布司他会更安全，虽然他会贵一点
患者
肾衰竭就是癌症的那种吗
李鑫医生
服用苯溴马隆是促进尿酸的排泄，前提是你的肾功能目前一定要是正常的才能吃这个药，所以你一定要多喝水，促进它从尿里面拉出来，如果尿少的话一样也是没用的，而且容易在肾里面形成结石
李鑫医生
跟癌症没有关系，是两个不同的概念，简单的说就是尿毒症
患者
上次那个医生就给我开的这个，其它就说肾囊肿囊壁钙化的到时严重了就去做手术，但我还是不放心
李鑫医生
你这个囊肿还很小，不需要处理
李鑫医生
大于4厘米才需要处理，你现在重点是要降尿酸，我建议你先去抽血查一个肾功能
李鑫医生
肾功能一定要正常才能吃苯溴马隆
李鑫医生
更安全的药物是服用非布司他片，碳酸氢钠片也可以加进去吃，效果更好
李鑫医生
服用苯溴马隆片的前提条件是，你目前的肾功能一定要是正常的，还有一定要多喝水多拉尿才能发挥它的作用
李鑫医生
还有平时一定不要去喝碳酸饮料或者甜的东西，不能吃太油，不能吃太高蛋白
李鑫医生
每天必须要多喝水多尿
患者
抽血检查肾功能需要空腹吗
李鑫医生
不需要
李鑫医生
肾功能查完之后你发给我看一下，我帮你评估一下
患者
这些我现在都没有吃了，忌口两个月了
患者
到时怎么联系给你看呢
李鑫医生
我是李鑫医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
李鑫医生
我给你总结一下你目前第一个要做的就是抽血查一下肾功能第2个就是要注意大量喝水，第3个就是小苏打片，也就是碳酸氢钠片，去药店买一瓶来吃
患者
这个也是不能喝酒的吧，海鲜也不能吃的
患者
好的
李鑫医生
不要喝酒，不要吃甜食，不要喝碳酸饮料，海鲜，内脏这些都尽量少吃
患者
我没有痛风症状，这个也算是高尿酸血症吧
李鑫医生
虽然你没有痛风症状，但是尿酸这么高，对肾功能是很大的损害，一定要治疗
患者
好的，我明天去医院检查
患者
谢谢你，医生
李鑫医生
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咨询时间: 2020-11-03
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