患者
我的脚四十天前下楼时踩空了把右脚的踝关节崴了，第五跖骨也骨折了（女，48岁）
陈翔医生
你好，踝关节有没有骨折呢
陈翔医生
现在是什么症状，你是外固定治疗？还是
患者
没有
患者
第五跖骨内固定了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但当时做手术是个小医院
患者
只注重了骨折部位，忽略了踝关节扭伤
患者
现在四十几天了
患者
内翻会疼，早上起来的时候关节僵硬，
患者
刚开始的时候以为崴了都是这样会疼很久，但现在听朋友说久了没好会以后关节不稳定，所以咨询一下你怎么办好
陈翔医生
有没有个关节肿这些呢
陈翔医生
这个只要踝关节组织没有损伤，大多不会出现关节不稳定
陈翔医生
一般关节不稳定大多是由于周围韧带，组织损伤，骨折引起的
患者
当时崴了之后我就回家冰敷，所以肿得不历害，
陈翔医生
你现在走路有没有其他症状
患者
两边筋扯起疼
陈翔医生
嗯，这个踝关节扭伤现在就是多休息，少活动负重
陈翔医生
自己平时可以做做热敷，外用些药物
陈翔医生
休息时候可以垫高踝关节
患者
可能我耽误了裸关节的最佳治疗时间，现在还能治好吗
患者
在小医院做的，医生也没叮嘱我怎么做
陈翔医生
这个可以自己慢慢恢复的
陈翔医生
在就做个踝关节核磁看看有没有其它损伤，如果只是软组织损伤，这个可以恢复的
患者
回家后我继续踩空中自行车，不知道是不是这个原因导致没恢复
陈翔医生
这个不是的，主要还是当时扭伤的
陈翔医生
踩自行车这个关节不负重影响不大
患者
其他损伤是指什么损伤
陈翔医生
就是肌肉，韧带的拉伤，组织水肿
患者
哦，那这个必须要去做核磁共振吗
患者
我一个人在这里，出门不方便，去不了医院检查
陈翔医生
也不是一定，平时了少活动负重，自己热敷，可以外用些药物，然后自己恢复
患者
能不能根据一些症状来判断呢
陈翔医生
可以的，你说的症状我考虑可能是组织的损伤
患者
用温水泡脚可以吗
陈翔医生
可以呢
患者
一天泡几次呢？一次又泡多久呢？
陈翔医生
这个不用那么频繁，一天一次就可以
陈翔医生
一次有15分钟左右就可以
患者
好的，那我现在可以做些康复训练不
患者
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陈翔医生
不用做太多的康复，就是多休息，少负重，让关节自己恢复
患者
图片因隐私问题无法显示
陈翔医生
可以做踝关节屈伸
陈翔医生
就是第二张
患者
那这些康复训练也不做了吧
陈翔医生
你又不长时间卧床，那个股四头肌肉锻炼可以不同做
陈翔医生
不用做
患者
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患者
这个呢
陈翔医生
这个可以适当做下
陈翔医生
平时了可以正常走路，尽量不要上下楼梯这些
患者
这个内翻时有点疼
陈翔医生
你可以买个扶他林软膏外涂
患者
空中自行车也不踩了吧？
陈翔医生
那个部位可能有肌肉的拉伤这些
陈翔医生
不用踩
患者
好
陈翔医生
因为你可以下地活动，所以不用去做那么多功能锻炼
患者
什么时候可以下地活动呢
患者
我现在还没下地活动
陈翔医生
你一直没有下地嘛？
陈翔医生
四十天了，可以适当每天少量下地活动活动
患者
之前去复查内固定片的时候医生让我下地活动，我说下地踝关节痛，医生就不让下地了
陈翔医生
可以下地活动活动
陈翔医生
少量活动活动
患者
我下地就是用双拐，痛脚不落地
陈翔医生
刚开始肯定有些不舒服，刚开始可以少走点，慢慢适应了就好了
患者
那下地活动时痛脚落地不呢？
陈翔医生
可以先负重踩地试试
患者
主要是现在踝关节还有点痛，两边筋扯起有点痛也可以落地行走吗
陈翔医生
可以的呢
患者
我踩过，其他没问题，就是有关节处有点痛，弟五跖骨骨折处也有点痛
陈翔医生
这个是正常的呢，早期的锻炼大多都会出现这种情况的呢
患者
那落地行走是架双拐呢，还是不要双拐像正常人一样行走
陈翔医生
可以不用拐，自己先慢慢走
患者
正常负重行走吗
患者
我一直担心骨折处没长好，不敢走呢
陈翔医生
嗯，这个骨折愈合最起码得三个月，用钢板内固定就是除了促进骨折愈合以外，也是为了早期进行锻炼
患者
好的
患者
谢谢你
陈翔医生
不客气呢，祝你早日康复
患者
下次有什么不懂的我再咨询你
陈翔医生
好滴呢
患者
谢谢🙏
患者
你真好！
陈翔医生
客气了😊
陈翔医生
祝你早日康复
患者
谢谢、谢谢
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咨询时间: 2020-07-18
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