患者
您好，刘医生！又复查了，麻烦您看一下（女，49岁）
刘帅斌医生
你好，结果上传我看看呢
患者
您还记得以前的咨询吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前每年的tct都正常，去年有hpv16阳性了，现在hpv转阴了，可是tct不正常了怎么办
刘帅斌医生
HPV转阴了，这是好事，可以考虑去查个阴道镜，如果阴道镜没问题就没问题。
患者
还要活检啊
患者
太受罪
患者
转阴后为啥tct不正常了呢？以前每次都正常
刘帅斌医生
先做阴道镜看看呢，b如果阴道镜没问题就不活检
刘帅斌医生
这个tct提示的不是啥严重的问题
刘帅斌医生
不要慌
患者
那为啥hpv转阴了，tct又不好了呢
刘帅斌医生
现在不确定是啥问题呢，都不知道到底宫颈有没有问题，你先不要慌
患者
如果是炎症导致的，可是tct只有轻度炎症啊，轻度炎症也会导致细胞发生变化吗
刘帅斌医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
同时也查了白带，有几个阳性呢
刘帅斌医生
这个只是有点杂菌性阴道炎，问题不大。
患者
白细胞酯酶三个加是什么意思啊
患者
去年有加德纳杆菌阳性，这次怎么没有这项检查呢
刘帅斌医生
bv就是那个意思
患者
bv阴性说明加德纳杆菌好了吧
患者
请问ASC—H和LSIL哪个更严重啊
刘帅斌医生
lsil更严重
刘帅斌医生
现在这个白带没什么问题，也没有说有加特纳菌感染。
患者
白细胞酯酶三个加呢
刘帅斌医生
那个就是杂菌感染导致的呀。
刘帅斌医生
不是什么严重的问题，如果没有白带特别的黄或者有异味可以不处理。
患者
可以三个月复查tct吗？现在不想做阴道镜呢
患者
这个意义不明确会不会是以往hpv感染导致的呢
刘帅斌医生
你就做个阴道镜也没啥，要是特别不想做，三个月之后复查tct也行
刘帅斌医生
这个有可能就是之前hpv导致的
患者
那现在hpv16转阴了，tct以后有可能正常吧，这个ASC—US相当于活检病理中的cin1吗
刘帅斌医生
不是呀，现在不知道啥情况😢，也不能凭这个就能估计啥情况，但是肯定比之前好的多
患者
之前tct是阴性的呢
患者
只是hpv16阳性
患者
tct结果不好啊
刘帅斌医生
现在这个不代表就是tct结果不好呀
刘帅斌医生
是现在不清楚到底是咋样
患者
也可能就是正常的吧
患者
如果以后复查还是这个结果怎么办，需要活检吗
刘帅斌医生
患者
不会是啥不好的结果吧
刘帅斌医生
应该不会是什么不好的结果不要太紧张。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您再帮我看一下第三行的结论啥意思，一直没去做超声呢
刘帅斌医生
你这个真的得去做个B超，才能知道这个CT描述的太过简略，根本看不出是什么问题。
患者
那会是啥问题啊？每年体检都没问题啊，不知道ct怎么有问题了
刘帅斌医生
患者
等密度影是长东西了吗
刘帅斌医生
是的
患者
去年还没肌瘤呢，突然间就长出来了吗
患者
已经绝经了还会长肌瘤吗
刘帅斌医生
患者
b超如果没问题那这个等密度影会是啥
刘帅斌医生
你做了b超我们才能知道是什么问题， CT提示的是跟子宫密切相关的一个包块，需要做B超去判断，如果B超没问题，那考虑可能是肠道的问题。
患者
去年刚做过肠镜没发现问题啊
患者
做腹部彩超的还是做阴道彩超呢
患者
如果是肌瘤有可能b超没查出ct查出来吗？每年体检妇科彩超都没任何问题啊
刘帅斌医生
去做阴道彩超
刘帅斌医生
你最近彩超的单子拿来我看看。
患者
去年体检做的，就写了未见异常
患者
体检的报告都写得简单
刘帅斌医生
那你就最近去做个B超吧，也不复杂。
患者
不会又是啥问题吧
刘帅斌医生
做了拿来我们再看
患者
会是恶性的东西吗
刘帅斌医生
应该不是
患者
与子宫分界不清啥意思啊
刘帅斌医生
就是跟子宫分界不清，就是这个字面意思。
患者
分界不清是好还是坏啊
刘帅斌医生
不一定，我告诉你这个什么都判断不了
患者
如果b超没问题，肠镜去年也做过，那会是什么呢那个等密度影
刘帅斌医生
您先做了来呗，现在真的啥都不好说啊
患者
唉，思想有压力啊
患者
出了车祸全身做了ct，做出妇科问题了
刘帅斌医生
你做个b超也不麻烦是不
患者
小肌瘤的话，b超是不是查不出来，ct反而查出来？
刘帅斌医生
不一定
患者
宫颈略显饱满是指宫颈炎吧
患者
或者宫颈肥大，妇科检查是宫颈肥大
刘帅斌医生
是那个应该是指宫颈有点肥大。
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咨询时间: 2021-10-14
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