春雨医生

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患者

请问医生这下面出现疼痛是怎么回事啊(女,16岁)

赵琛医生

不好意思,今天下班比较晚。

赵琛医生

你是哪里不舒服?

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患者

医生,您好!没有关系的,辛苦了啊!就是下面有疼痛出现呀

赵琛医生

你说的是自然状态下会有疼痛吗?

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患者

是的啊

赵琛医生

是一侧还是两侧?

赵琛医生

里面疼痛还是外面痛。

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患者

两侧啊!里面啊

赵琛医生

和月经有关系没有。比如月经期加重。

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患者

没有啊!以前有过但没这次疼呢

赵琛医生

有没有分泌物比较多?

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患者

有的啊

赵琛医生

之前有没有查过分泌物?比如细菌,霉菌?

赵琛医生

分泌物有没有异味,或者有瘙痒的情况。

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患者

有查过啊!是细菌性阴道炎啊!有异味和瘙痒啊

赵琛医生

嗯。因为你说的疼痛,在自然状态下也有。多考虑和阴道炎有关系。

赵琛医生

你之前查过是细菌性的。

赵琛医生

这次也有可能是复发。

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患者

这次白带有血丝呢

赵琛医生

冒昧问一下,你有性生活吗?

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患者

从来没有过啊

赵琛医生

现在是月经什么时候?最后一次月经什么时候来的?

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患者

上次是1.16号来的月经啊

赵琛医生

1.16到今天,20+多天。

赵琛医生

你例假准吗?多少天来一次?

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患者

不规律的啊!20-40天来一次吧!有时一个月会来两次吧

赵琛医生

月经不规律,那不排除和你月经紊乱有关系。比如阴道炎合并月经紊乱,出现白带有血丝的情况。

赵琛医生

因为你没有性生活,不考虑宫颈糜烂导致出血的情况。

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患者

主要是下腹部还有疼痛出现呢

赵琛医生

不排除是阴道炎上行感染,导致的盆腔炎可能。

赵琛医生

女生盆腔炎表现就是肚子疼,偶尔有大便感。

赵琛医生

所以,你的情况主要需要治疗阴道炎,如果有盆腔炎也要一起处理。

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患者

疼痛是阵发性的,以前有过,但没这次痛的厉害吧!这边腰部疼痛也是这样,白带出血丝也是这次出现的吧

赵琛医生

白带带血算是偶发。

赵琛医生

一侧疼痛比另一边重,和一边炎症重有关系。

赵琛医生

腰疼多可能是盆腔炎引起,少数是泌尿系感染引起。

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患者

这几天是越来越痛了吧 以前的时候每当经期来临之前瘙痒会加重,但这次是疼痛加重了啊

赵琛医生

那说明盆腔炎加重了,有的时候急性盆腔炎会有剧烈疼痛。

赵琛医生

你这种情况单纯口服药物效果不如打点滴有效。

赵琛医生

因为是盆腔炎,和痛经还不一样。所以这种情况要尽早检查明确。

赵琛医生

长期慢性炎症刺激,会引起盆腔粘连。

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患者

主要是我们这边的门诊还看不了呢!现在医院除了发热和特殊情况的给看,其它情况的都看不了,药房又买不了药呀

赵琛医生

可以去妇幼保健院看看。综合医院都在处理病毒肺炎。

赵琛医生

因为盆腔炎慢慢进展,也可能有发热。万一你检查还不一定需要把你隔离了。

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患者

我们这边的艾玛妇产医院嘛我是不敢去了啊!他们那边的医生一直让我去他们医院看,这几天又是感冒又是腹痛的,老难受了吧

赵琛医生

嗯。那你自己做决定。我们这边妇科也是在放假。除了急诊不看。

赵琛医生

不行先买点头孢吃。

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患者

头孢我过敏的啊!我家是有乳酸左氧氟沙星片和丹黄祛瘀胶囊吧

赵琛医生

阿莫西林呢?

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患者

阿莫西林克拉维酸钾是有的啊!但我青霉素和头孢都是过敏的啊

赵琛医生

你之前感冒发烧用的什么药?

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患者

乳酸左氧氟沙星片和蒲地蓝和阿奇霉素和克拉霉素啊

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患者

我现在很少会发烧,感冒一般都会输液的啊

赵琛医生

盆腔炎输液也是抗感染治疗。

赵琛医生

你头孢类过敏,克拉霉素用的就会多。

赵琛医生

你现在的症状最好是直接输液。

赵琛医生

口服中成药来的慢。

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患者

其实痛的不好走路了呢

赵琛医生

那就是比较重了。

赵琛医生

真的不建议你这样等了。不行就社区诊所。

赵琛医生

先挂水,把症状缓解一下

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患者

一走就疼,这几天还被擦伤了

赵琛医生

嗯嗯。你爸爸妈妈在呢吧。带着你去。戴好帽子口罩。

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患者

他们在医院工作啊!不能回家啊

赵琛医生

你们小区隔离了?

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患者

封了,不让出去啊

赵琛医生

这个还不好弄了。

赵琛医生

相当于你现在买不到药。你爸爸妈妈也回不来。

赵琛医生

就只能家里待着。

赵琛医生

现在估计跑腿小哥也没有了。

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患者

现在我们这边小区外面的人都不让进的,里面的也出不去啊

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患者

早知道就不和男朋友吵架了,被他气死了

赵琛医生

嗯。我看了你发给我的药。那个中成药。丹黄祛瘀。可以治疗慢性盆腔炎。

赵琛医生

你先用这个处理。

赵琛医生

或者想想别的办法。

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患者

这次和男朋友吵了一架,结果他和我生气了,他和我一个小区的,后来他把手伸进去了,在本就痛的情况下就更痛了

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患者

还好不深就三四厘米距离吧

赵琛医生

那你会不会处女膜破了,

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患者

我也不知道啊!但当时没有出血啊!只有疼痛啊

赵琛医生

疼痛可能是破裂引起。

赵琛医生

一点点破裂。

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患者

这事快一个星期了啊

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患者

但还是越来越痛啊

赵琛医生

那还是和炎症相关。

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患者

好的,明白了,谢谢医生,医生辛苦了,麻烦医生了

赵琛医生

不客气。

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患者

医生,您今天在上班吗

赵琛医生

上班

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患者

我发一张图片给您吧!但您不要生气可以吗?医生,不方便就算了,您看可以吗

赵琛医生

可以。

赵琛医生

什么图片?

赵琛医生

先和我说一下。

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患者

用个情况,但不能用文字呢

赵琛医生

嗯。

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患者

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患者

如果您觉得不方便就算了,别生气啊

赵琛医生

没关系。

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患者

因为这是平台的黄线,所以我不能用文字说明望医生您见谅哈

赵琛医生

嗯嗯

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患者

谢谢医生

赵琛医生

嗯。

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咨询时间: 2020-02-07
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赵琛
赵琛  妇科 医师
西北妇女儿童医院
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