患者
盛医生我这两天下地了，可不是很好左脚踝关节又开始疼了，还感觉左脚落地踝关节整体四周关节就像脱节似的让脚站不稳，还有这两天一到晚上睡着的时候脚踝会剧烈疼醒，等醒了动动还不疼是怎么回事，脚这样没感做你交我的训练动作（女，32岁）
盛关云医生
你好👋什么时候开始下地活动的？
盛关云医生
左足下地时候负重大约多少公斤啊？
患者
3月1日下地的，我也不知道我多少斤啊，我也没拄拐棍
患者
下地之后整个脚踝关节一周往下脚都肿了，休息一晚高抬就消了
患者
脚踝现在吃不上劲啊？开始两三天没这样的感觉，就这两天还疼
患者
刚开始那两天脚还能吃点劲，这两天就不吃不上劲不稳还疼
盛关云医生
嗯，现在踝关节活动度恢复了吗？
盛关云医生
这么长时间没有下地活动了，一开始准备下地锻炼的时候需要循序渐进的。下地的时间和承受的重量都是需要从小到大，慢慢适应着调整的。
盛关云医生
之前做过Ct检查和磁共振检查的，没有发现骨折，即使有韧带损伤四个月也应该都长好了。所以，你现在下地功能锻炼后出现症状应该是足踝部的软组织还没有适应足踝下垂负重而产生的
盛关云医生
所以建议你在排除足踝部有新鲜骨折或者韧带损伤的基础上，功能锻炼还是要继续，不过需要循序渐进。从之前的长期把脚抬高、不负重状态，一点点的过渡到下垂、完全负重状态。
患者
我感觉还是没有长好，感觉之前不是说踝关节巨骨软骨有损伤吗？另外我这脚一直血液循环一直不好恢复的也慢是不，前段时间刚感觉长上，就这两天感觉又和以前一样脱节似的疼了啊
患者
脚这样没感做脚面关节锻炼啊，还是老样子
盛关云医生
即使是距骨软骨损伤也不会引起你现在的症状哦
患者
那怎么回事呢
患者
我开始就是这样的疼啊
患者
所以我害怕了又不敢动了
盛关云医生
建议你现在先不要完全负重练习，先尝试着每天用脚踩踩地即可。现在主要是关节活动度联系和下垂练习。
盛关云医生
都已经4个月了，这么长时间即使骨折也会长好的。
盛关云医生
何况你当初没有骨折，只是轻微软骨损伤和韧带损伤。
患者
后来我又请歪了两次，最好一次是两个月前
患者
最后一次
盛关云医生
嗯，歪脚不严重的话，两个月也长好了
患者
我两个月前又歪了一次
患者
嗯
盛关云医生
下地锻炼也是组织修复的一部分
患者
那我具体现在这么做
盛关云医生
你只是 卧床，足踝不活动其实不利于组织的修复
患者
是不是我下地吃重的厉害了
盛关云医生
我上次给你说的方法你练习了吗？
患者
脚这样没感练习
盛关云医生
应该是这次 下地太突然了吧，没有一个过渡过程。
患者
你这么说应该是吧
患者
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盛关云医生
足踝部的功能锻炼也是 这个病的治疗方案的一个重要环节和过程。
患者
这个动作是伤脚在前在后啊
盛关云医生
不是你想象的那样，只要在床上躺着就能好，时间一到就好了，好了就可以正常走路了。 不是这样的哦。
盛关云医生
伤脚在后，你一开始可以把重力多集中在前面的好脚上，两个手扶着墙必要跌倒。
患者
是呢，我开始就是这么想的😊
盛关云医生
嗯啊。还要脚下踩足球练习活动度。
患者
足球⚽怎么联系啊，是不是用脚来回拔了啊
患者
那那个动作后脚一开始不用吃力是吗？
盛关云医生
稍微用点力量就是，其实就是一个拉伸小腿后面筋肉的练习
盛关云医生
足球⚽️练习就是用脚板底踩足球前后左右的滚动
患者
那我试试看吧
患者
谢谢你盛医生
盛关云医生
不客气😊
患者
对了我有时半夜睡觉疼的惊醒是怎么回事啊盛医生
盛关云医生
醒来后又发现不痛是吗？
患者
是的
盛关云医生
这个很难讲，可能是担心过多吧
患者
有几回都是没睡实的情况下疼的，每次疼都是我平躺脚立着，等一放松要睡着了，就感觉脚像下一搭了就激灵一下巨疼，后来脚这两月就不立着放了就不疼了，刚开始都是脱节巨裂的疼，最近脚好转了就没有疼过，就打这两天又开始了
盛关云医生
嗯。你再观察几天吧，晚上抬高，又不活动，应该不会疼痛的。
患者
是不是伤神经了
盛关云医生
这个不会的
患者
好的
盛关云医生
坚持练习吧，循序渐进。
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咨询时间: 2018-03-08
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