患者
做核磁共振脑白质脱髓鞘咋回事（女，40岁）
翟志朋医生
你好,有什么不舒服吗?
患者
有耳鸣，前段是急性支气管炎做的核磁共振
翟志朋医生
片子和报告发给我看看
翟志朋医生
是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
翟志朋医生
脑白质脱髓鞘脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病，如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
翟志朋医生
口服甲钴胺就可以
翟志朋医生
据您目前描述的情况，如果存在脑白质脱髓鞘病变，这种情况有可能会导致头晕头痛，也有可能会导致听力下降，主要看具体哪个部分出现脑白质脱髓鞘病变，如果出现听力下降，这种情况建议需要完善耳鼻喉检查，排除耳部相关问题引起的听力障碍。建议需要改善脑供血供氧。
患者
稍等
翟志朋医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
翟志朋医生
收到
翟志朋医生
问题不大，吃一段时间营养神经的药物就可以了
翟志朋医生
维生素B12或者甲钴胺就可以的
翟志朋医生
放心吧
患者
不吃药有可能恢复吗
翟志朋医生
不可能的
翟志朋医生
这个是神经损伤了，需要营养神经的
患者
吃药可以是吧
翟志朋医生
对
翟志朋医生
维生素B12或者甲钴胺就可以的
患者
要是不管它会有啥后果吗
患者
耳鸣跟着有关吗
翟志朋医生
可能会肢体无力、感觉异常、视力下降、眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍等。严重的可引起较重神经系统症状，可致残严重影响健康。
翟志朋医生
可能会导致听力下降，建议口服银杏叶片
患者
哦我平时没啥反应的，是一直耳鸣，有时脑袋也嗡嗡，医生之前给开了让做核磁看，这次肺炎就顺便做了下，治肺病的大夫说50岁才出现，是记忆减退啥，我还以为正常呢
翟志朋医生
问题不大
翟志朋医生
药物治疗可以控制很好的
翟志朋医生
放心吧
患者
必须得治呀
翟志朋医生
是的
患者
b12得吃多久大概
翟志朋医生
3-6个月
患者
之前也有咨询在咱们这上面，他说不用管
翟志朋医生
无语
患者
吃完再复查吗
翟志朋医生
什么医生啊
翟志朋医生
吃上吧。对恢复有帮助的
翟志朋医生
每年定期复查一次就可以
患者
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患者
看，他的回答
翟志朋医生
看到了
患者
是他说的只要病灶不再增大不用管的
翟志朋医生
可以不管
翟志朋医生
通过药物治疗会延缓发病也可能治愈
患者
我是害怕吃药对身体不好，那我以后多锻炼下身体会恢复吗
翟志朋医生
药物没有副作用
翟志朋医生
不吃才不好
患者
上半年都一直吃药输液
翟志朋医生
多锻炼对恢复有帮助
翟志朋医生
理解
患者
不明白锻炼怎么能恢复呢
翟志朋医生
必须药物治疗的
患者
看来还是有病啦，为啥没症状呢没感觉
翟志朋医生
这个是初期，没什么症状
翟志朋医生
您看还有什么不清楚的地方我再给您详细解答一下！
患者
哦，那还是幸好我做检查了，核磁对身体有害吗要是年年做，甲状腺的医生说做头部这些容易引起甲状腺结节
翟志朋医生
对呀，定都复查肯定对身体好
患者
好的，谢谢哈
翟志朋医生
不客气的
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咨询时间: 2019-05-15
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