患者
右肺门占位性病变粒子术后改变并继发右肺下叶局部阻塞性炎症，请专家看看这事怎么引起的，怎样治疗，吃什么药（男，58岁）
李俊杰医生
您好，请问您有片子吗？可以发过来
李俊杰医生
您的肿物性质定了了？是坏东西？
李俊杰医生
您说的粒子术是放疗？
患者
粒子植入啊，肯定是肺癌啊
李俊杰医生
是的，您描述的右肺下叶阻塞性肺炎，这是有两种可能引起的。
患者
？
李俊杰医生
第一就是您的原发病，肿物阻塞了下叶支气管。第二，进行放疗，会引起放疗性肺炎的。
李俊杰医生
所以需要您把片子发过来看一下的
患者
片子没在手里明天我去拿
李俊杰医生
好的，像这种情况我建议您住院的。单纯吃药可能效果不会太好。
患者
住院输抗生素吗
李俊杰医生
针对这两种常见的可能性给的建议如下
李俊杰医生
如果是阻塞性的肺炎可能治疗效果回比较差，抗生素，化痰药，雾化吸入，舒张支气管药，吸氧。家属要协助扣背，空心手扣背。必要时可以支气管镜吸痰，由于是阻塞性，效果不确定。
患者
您是建议住院，输抗生素吗。
李俊杰医生
您先别着急，需要打的字比较多
患者
现在患者就有咳嗽和喘，黄痰不多，也不发烧。
李俊杰医生
当然如果是单纯痰的阻塞，上述效果会明显
患者
您说是不是要是肺炎特厉害，就会发烧啊，现在我父亲也不发烧，医院给开的盐酸莫西沙片，吃完咳嗽减轻了很多
李俊杰医生
但是如果是放射性肺炎可以先停停放疗，给予上述的治疗，效果会更好。
李俊杰医生
您父亲这种情况也可以口服药物，但是一定注意观察。症状还是挺明显的，家里没有检测手段，比如说测个血氧，血气。我个人建议还是住院的。
患者
恩，我打算去住院，口服药没有直接输液快
患者
我父亲现在有炎症，纵隔淋巴结肿大和炎症有关系吗，做完粒子植入后2个月，然后做的介入灌注化疗（伊立替康）肺鳞癌中分化，这次复查显示肿瘤比上次复查缩小了
李俊杰医生
可以这么理解的。
李俊杰医生
您也可以关注我的，之后有什么变化可以随时问我的。
患者
我父亲现在有炎症，纵隔淋巴结肿大和炎症有关系吗，做完粒子植入后2个月，然后做的介入灌注化疗（伊立替康）肺鳞癌中分化，这次复查显示肿瘤比上次复查缩小了。
李俊杰医生
淋巴结肿大主要是肿瘤的问题，跟炎症关系不大的。
患者
哦哦
患者
淋巴结肿大怎么办啊
患者
是不是提示有转移了
李俊杰医生
是的，现在伊利替康效果是得到公认的。您父亲这种情况说明效果是很明显的。
李俊杰医生
淋巴结肿大不一定都有转移，但是如果肿的成团，直径大于2厘米一般影像学考虑是有转移的。
患者
是不是要真有转移，增强CT报告就会提示了
李俊杰医生
它也只是提示，看的更清楚，不能说一定的。有没有转移确切的说要看病理的。
患者
哦哦
患者
谢谢您了我在有其他问题在找您啊
李俊杰医生
好的，没问题，注意观察您父亲的症状。您可以关注我，之后有问题再问我吧。
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咨询时间: 2015-12-07
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