患者
你好医生我36岁宫外孕保守治疗中，治疗前HCG3600.包块一公分，打了MTX还口服米菲四天后B超包块长到1.9公分HCG6000在继续保守治疗有希望吗？（女，36岁）
蔡留芸医生
你好，hcg比较高，可能保守治疗效果不会很好
蔡留芸医生
可以考虑手术
患者
我的另一个也是切了的
患者
还想二胎
患者
是不是一点希望都没有了
蔡留芸医生
这次可以保守手术，开窗取胚，保留输卵管
患者
手术会不会包块太小找不到
蔡留芸医生
不会的，彩超都可以看到
患者
治疗以后有流血
蔡留芸医生
手术肯定可以找到
蔡留芸医生
用药后是会出血
患者
手术后还能怀孕吗？
蔡留芸医生
怀孕影响因素很多，只能说有机会自己怀
患者
如果如果继续保守治疗是不是没有多大意义？
蔡留芸医生
也不一定，只是说可能治疗时间会比较久
蔡留芸医生
因为目前用药后hcg还在上升，说明胚胎还没有坏死
蔡留芸医生
建议做手术吧
患者
好的
患者
手术后一切顺利的话多久可以备孕
患者
备孕前要注意那些才能避免再次宫外孕
蔡留芸医生
蔡留芸医生
患者
我去年就是做照影以后得了宫外孕
患者
有点害怕
患者
手术后会不会输卵管粘连
蔡留芸医生
抱歉，晚上有点事情，才有时间回复您
蔡留芸医生
造影不会增加宫外孕的风险
患者
怎么晚了你还没休息
蔡留芸医生
手术后是可能有输卵管粘连堵塞等问题，但目前即使不做手术，这次患宫外孕侧的输卵管也不可能是完全没有问题的
患者
明天还要上班
患者
辛苦了
蔡留芸医生
你现在首先要考虑安全有效的解决宫外孕的问题
蔡留芸医生
没关系😊
蔡留芸医生
用药后hcg在上升，继续上升包块增大，不排除破裂出血的可能性
患者
我听你的建议选择了开窗术
蔡留芸医生
嗯
患者
明天可能就要手术了
蔡留芸医生
哦，手术不大
蔡留芸医生
不用太紧张
蔡留芸医生
术后恢复也很快
蔡留芸医生
药物保守治疗等待太久了，你基础hcg有点高，所以效果不好
患者
我担心术后会不会粘连，还会不会弄不干净
蔡留芸医生
不会处理不干净的，放心吧
患者
好了今天就不打扰你了医生，早点休息吧
蔡留芸医生
粘连这个不敢说绝对没有
蔡留芸医生
所有手术都有粘连的问题
蔡留芸医生
只是轻重程度不同
蔡留芸医生
不必太焦虑
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患者
没什么方案可以避免的吗？
患者
好的，谢谢
蔡留芸医生
术后尽早下床活动，避免一直躺着，可以减少粘连
患者
好的
蔡留芸医生
有疑惑请留言，我明天回复你哈
蔡留芸医生
早点休息，晚安
患者
晚安
蔡留芸医生
😴
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咨询时间: 2018-02-24
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