宫外孕，住院后服用米非司酮10片，hcg从400多降低到200多，而后采用甲氨蝶呤25mg五天加2盒米非司酮(每次五片，每天两次)的治疗方案，昨天检查包块疑似出血和增大，hcg100多，期间腹偶发痛，点滴出血，请问杀胎成功了吗？下一步是继续保守治疗，还是手术？（女，28 岁）

口服宫外孕中药辅助治疗，hcg的值下降,可以观察，第一次包块多大，还是手术放心一点,不用再化疗了，做腹腔镜吧,术后恢复快,如果药物治疗,还需要观察,麻烦，做一个穿刺,如果后穹窿穿刺抽出血,就可以毫不犹豫的做手术治疗，是的,应该是，先治疗宫外孕,然后再说右侧,右侧可以造影检查看通不通，堵了就只能想办法,不行就只能试管婴儿。