患者
55岁，女，在三甲医院通过增强ct判断出是肺癌，初步估计是在中期准备开胸手术，开胸的风险性大吗术后愈合困难吗？一般要切多长的伤口（女，55岁）
杨思福医生
你好，现在大部分手术都是微创的，一般1个月左右伤口就长的差不多了
患者
医生说可能开胸怕失血
患者
开胸手术，风险大不大
杨思福医生
手术总是有风险，但技术都很成熟了
患者
正常三甲医院是没有问题吧
患者
肺癌主要问题不是开胸切除手术上的困难吗？
杨思福医生
再厉害的医生也不敢说手术决定没问题
杨思福医生
先手术切除，手术切除以后看术后的病理，再决定后续需要什么治疗。
杨思福医生
手术只是肺癌治疗的一部分
杨思福医生
当然是最关键的部分。
患者
开胸手术切肺，这个手术相对很成熟了吧？
患者
身体后期恢复难吗
杨思福医生
技术很成熟。恢复看个体，大部分1个月左右伤口长好，也基本恢复了
患者
肺癌的主要难度不是这个手术吧，手术正常情况都是可以顺利完成！只是看见要开胸会觉得很恐怖
患者
开完胸，可以正常上下床吗
杨思福医生
需要恢复几天
患者
开胸手术前需要做穿刺活检吗？医生凭ct就可以确诊是中期的可能性，
杨思福医生
可以，CT上看到纵膈淋巴结肿大就是中期了
患者
那开胸手术前就不需要活检了
患者
吗
患者
直接动手术是吗
患者
中期的话，目前最好的医疗手段是什么
杨思福医生
看片子就很典型的肺癌就不用活检了
杨思福医生
不然苦头吃2次没必要
杨思福医生
治疗方案要看术后病理，具体什么类型，有没有基因突变
患者
开胸手术在三甲医院做，应该在难度上算普通手术吗？还是中等或者高难度
杨思福医生
开胸的手术都是大手术。
杨思福医生
能到上海胸科肺科医院这种医院去开当然最好。有经验的三甲医院水平也不会差
患者
目前最好的手段就是手术切掉是吧！不手术不行了
杨思福医生
如果有手术机会说明还是早中期，如果手术都不能做了，就是晚期了。
患者
那就是赶紧安排时间做了？
杨思福医生
是的，术前评估做好，如果没有禁忌症，尽早手术
患者
手术正常早上做好还是中午
杨思福医生
跟这个没关系，早上第一台时间好掌握一些，也没什么好不好的
患者
术后是不是需要放疗跟化疗，哪种比较好一点，副作用小
杨思福医生
看术后病理再决定做什么
杨思福医生
有可能都需要做
患者
左右肺，都有肿瘤，左边的比较大，右边的还很小，无法动手术，到时候需要怎么处理，还是放任不管？
杨思福医生
不可能放任不管。如果术后化疗那颗小的可能也会化疗没有掉。
患者
小的话，化疗就可以解决了不需要动手术吧
杨思福医生
能手术首选手术，不能手术化疗也能起到作用
患者
动手术，当下会发生扩散，转移吗？
杨思福医生
只要肿瘤在体内，随时都可能扩散转移
患者
几天时间也会？
患者
没有固定时间
杨思福医生
这是概率事件，不需要担心，肿瘤从细胞长大到看得到的肿瘤还是需要一段时间
患者
现在是中期，几天时间不会马上就扩散吧！？人现在还很精神，没有什么征兆，过几天准备手术
患者
扩散转移是随时吗？
杨思福医生
几天对病情无影响，不是急诊手术，不会马上开的
患者
开胸切肺手术，在技术上应该没有什么太大难度，主要还是自身反应上面，对吗
患者
大医院应该都可以做吧
杨思福医生
是的，但是算大手术，找有经验的大医院
患者
福建省，省会的三甲医院这个手术不难吧
杨思福医生
应该可以
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咨询时间: 2019-10-27
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