患者
头晕犯困整天昏昏沉沉的，脚出汗，耳鸣（男，21岁）
头晕一般在用脑时严重，日常生活中减轻
这种情况半个多月了，去年也有过
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柳润松医生
你好，我先交班，处理一下住院患者的医嘱，咱们十点多再沟通，你看可以吗
患者
好的
柳润松医生
感谢您的理解
柳润松医生
你好，现在方便沟通吗？
柳润松医生
耳鸣声是打雷那种还是和蝉鸣音一样
患者
蝉鸣
患者
声音不大
患者
安静的时候能听到
柳润松医生
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
柳润松医生
有没有腰膝酸困，视物模糊，手足心热，盗汗等情况？
柳润松医生
盗汗就是晚上睡觉的时候出汗
患者
都没有
患者
睡眠质量不清楚，白天就是会头晕发困
患者
大便有点粘
患者
每天能保证睡够七个小时
患者
有时候晚上会醒一两次
柳润松医生
最近情绪怎么样了呀？有没有口干口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
有点口干
患者
每天都有做有氧运动会出汗
患者
情绪还算正常
柳润松医生
阴囊潮湿就是大腿根部不干爽
患者
没感觉不适
患者
应该有点吧，每次运动大腿根部会很多汗
柳润松医生
平时有没有容易感冒？有没有稍微一活动就出汗的情况呢？
患者
比较容易感冒
患者
出汗
患者
出的多
患者
心率一百一的时候就开始出汗了
柳润松医生
你好，平时还有其他的不舒服吗？
患者
没有了
患者
主要就是头晕发困，其他的不适都能接受，不影响正常生活
柳润松医生
你好，你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上肝肾不足，痰湿中阻的表现
患者
需要怎么调理
柳润松医生
咱们这次配点中药调理调理
患者
最好还是开点中成药吧
柳润松医生
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？肝肾功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备育期？
患者
没有过敏，今天吃了一袋参苓白术散
患者
有慢性胃炎病史
柳润松医生
这种情况下建议服用眩晕宁片搭配上耳聋左慈丸
柳润松医生
平时有喝酸奶的话，可以喝点活润晶球酸奶，里面活性益生菌，对你排便这种情况也有帮助的
柳润松医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予“满意”评价，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！感谢您的认可！
患者
家里还有几袋参苓白术散还能继续吃吗
柳润松医生
可以的呢
患者
我这种情况主要是怎么引起的
患者
生活上有什么需要注意的吗
柳润松医生
这个一般来讲，是和个人体质关系比较大，也和平时的饮食，作息，情志等方面有关
柳润松医生
平时饮食清淡点，多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类，适量运动。
患者
这两个药大概要吃多久可以恢复
患者
确实，平时口味有点重，吃的钠多一些
柳润松医生
先用上两周的时间
患者
好👌🏻
柳润松医生
嗯嗯，好勒
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咨询时间: 2024-03-19
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