患者
精索金脉曲张，且提示睾丸微石症，几个月前查了精液质量正常，妻子之前也怀孕过一次，不过后来自己胎停流产了。现在需要怎么治疗？
（男，31岁）
可以药物治疗不手术么
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丁永辉医生
你好，这种情况多久了？
患者
蛮久了
患者
一两年有了
丁永辉医生
医生没有建议您进行手术吗
患者
还没去看，今天刚做了检查
患者
最后要做一个肛瘘手术，连着做手术吃不消啊
患者
这个不能吃药缓解么
丁永辉医生
我不知道你这个精索静脉曲张什么程度了
丁永辉医生
如果中重度的话就要手术治疗了
丁永辉医生
您可以先等肛瘘手术好转再治疗这个
患者
这个手术要多久恢复？
患者
连着做手术😭
丁永辉医生
这个我能理解您的心情 这个精索静脉曲张严重吗 症状明显吗
丁永辉医生
如果显微镜微创的话一般一周就能恢复了
患者
右侧睾丸会有不舒服的感觉，会有种卡着的感觉
患者
站起来一下会好一点，坐久了会有种疼痛，然后发散性的那种
患者
这个不做手术会严重起来么，会有什么后果？
丁永辉医生
那肯定会疼的 要把睾丸抬高一点 然后就能减轻精索静脉曲张的程度
丁永辉医生
会有什么后果 就是睾丸疼痛 睾丸又是生精的地方 会影响到精子的质量
丁永辉医生
现在看您的精液检查还好 但是最好能手术的话就早手术 等影响到精液质量的话可能也不好 并不是手术完就一劳永逸了 也会有复发的风险 具体如果需要手术的话具体医生会跟您谈的
患者
好的，那我看后续怎么处理吧
患者
睾丸微石症，会有什么不好的影响么？
丁永辉医生
然后您平时的话需要把睾丸抬高能缓解一点症状 然后您不要久站
丁永辉医生
睾丸微石症可能就跟你这个精索静脉曲张有关系
丁永辉医生
睾丸微石症一般不需要治疗 就定期复查就行 小于3毫米就没有什么问题
丁永辉医生
您不要太过担心😊
丁永辉医生
请问还有什么疑惑吗
患者
平时运动，保持规律生活，对这个精索静脉曲张缓解有帮助么
丁永辉医生
真正缓解需要抬高睾丸 避免久站才能缓解
丁永辉医生
避免重体力的活动 因为重体力使劲的话 腹内压会升高 就导致精索静脉回流不畅
丁永辉医生
尽量平卧 你现在肛瘘手术做完应该也不能运动
丁永辉医生
只要回流通畅就不会有不适
丁永辉医生
如果觉得有疼痛的不能忍受可以去正规药店买点迈之灵或者双氯芬酸钠胶囊缓解
患者
好的，谢谢医生
患者
肛瘘还没去做，今天做了检查，看到肛瘘手术就绝望😓
丁永辉医生
对的 肛瘘确实很让人畏惧 但是不治疗又难受 能理解您的心情
患者
💝
丁永辉医生
😊
患者
双侧睾丸鞘膜腔内仅见及少量液性 暗区均匀分布
患者
你好医生，这个是啥问题呢？
患者
我这个精索宽度2.6mm，然后精液检测正常，睾丸外观也看不到明显的曲张表现，除了睾丸根部有一些不适症状，其他没有反应。这个表现，应该偏向轻度曲张一些吧
丁永辉医生
您好 不好意思 刚才处理病人去了
丁永辉医生
您这个中午不是说有睾丸疼痛吗 有坠胀感吗
患者
不像追涨感觉，是那种卡着的感觉，站起来反而会减轻
患者
是大腿根部有一种牵扯的感觉，睾丸本身好像没啥疼痛感觉，按去也不痛
患者
有时候运动一下，反而会缓解不适感
丁永辉医生
睾丸鞘膜积液有少量是没什么事的 这个精索静脉曲张是内部不是从阴囊观察的 你如果没有坠胀感的话 平时抬高阴囊 缓解曲张 避免重体力活
丁永辉医生
如果有疼痛的话就按我中午说的那个药吃一点
丁永辉医生
定期复查就行
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2022-08-03
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