患者
大夫,胆总管结石和胆结石,麻烦您看看检查结果,手术方案推荐一下,前面诱发胰腺炎两次了(女,55岁)
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张渝翰医生
你好 可以稍等一会吗 我刚下手术
张渝翰医生
手术肯定是需要做的
患者
辛苦了,先休息一会儿
张渝翰医生
是这样的 现在胰腺炎情况怎么样 如果胰腺炎明显改善了 那么在这次住院期间是可以把手术做了的
张渝翰医生
手术的目的有两个 一是处理胆囊结石 二是处理胆总管结石
张渝翰医生
手术就包括胆囊切除➕胆总管切开取石
张渝翰医生
而现在一般都是推荐微创手术 看你胆道的扩张情况 应该可以行腹腔镜胆囊切除术➕腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石➕胆道一期缝合的
患者
胰腺炎明显感觉好点了,但还是没敢吃别的,只吃流食。胆总管只可以切开吗?他的胆总管符合切开条件吗?
张渝翰医生
胆总管的结石 如果比较小的话可以做ercp 的
张渝翰医生
但是建议你就做手术切开取 因为胆囊是肯定要切的 就一起就做了
张渝翰医生
如果你做ercp 我个人觉得引起胰腺炎的可能性大
患者
哦哦,他的胆道口8mm,好不好切开取,这个是微创还是开腹
张渝翰医生
可以的
张渝翰医生
首选微创 只要你们当地医院有这个技术条件 这个手术我们是经常做的
患者
到时候是不是有个T管
张渝翰医生
一期缝合就不用
张渝翰医生
和那边的肝胆外科医生沟通一下嘛
张渝翰医生
无论怎么样 手术是非做不可的!
患者
主要我们这边的肝胆外科,他们是分组的,我住院时,被无意中分到了做ercp组,他建议我做ercp+胆囊切除术,还说如果腹腔镜到时候会有个管
患者
总感觉没有得到客观的治疗方案😭
张渝翰医生
你可以自己去找肝胆外科的问问嘛
张渝翰医生
或者请会诊
患者
好呢,感谢您,辛苦了
张渝翰医生
不谢!
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咨询时间: 2020-12-11