患者
我母亲68岁，最近左腿肿胀，感觉困胀发热，今天去医院做了B超（女，47岁）
这种情况怎么治疗，血栓能通过吃药消解吗？
医生开了这几种药，说让吃半年就可有消解，现在还可以到处活动，我在网上查了一下，发现不让活动，所以不知应该怎么办？
大夫还没在吗？
能重新推荐大夫吗？
是静脉炎吗？，有什么区别
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沈世凯医生
您好 我是血管外科沈医生。很高兴为您解答
沈世凯医生
您这个是静脉血栓，不是静脉炎，静脉血栓，而且还挺重的。
沈世凯医生
然后那几种药也非常对症，我建议你在床上至少要绝对卧床，患者抬高两周，然后把那些药吃好。
沈世凯医生
手术这块也可以，但是吧，老太太年龄比较大，而且这种广泛血栓，单纯手术治疗效果也不是很好，风险也有而且费用也相对比较贵。
沈世凯医生
您可以先按照大夫给您开的药先吃，主要是利伐沙班这个药。
患者
这个血栓最终能化解吗？
沈世凯医生
不一定，但是肯定会有一部分化解的，即使手术也不一定说是最终化解。
沈世凯医生
尤其像您这么严重的最终化解，可能性就更小了。
沈世凯医生
但是不会影响太多的。
沈世凯医生
慢慢形成侧枝循环的话，症状也会好缓解。
患者
住院打针是不是效果好，我妈胃不行，吃药可能影响到胃
沈世凯医生
利伐沙班那个药不刺激胃的，主要是那个药。
沈世凯医生
嗯，如果有条件的话，前两周住院治疗肯定效果会好一些。
患者
好的谢谢您
患者
住院打针，用什么药
沈世凯医生
嗯住院打针，抗凝药也就那几种。用点抗凝药，用点促进静脉回流的药。你要能去西安交大一附院田主任那，您就听她的意见就可以了。那边的治疗水平也很高的。
患者
我家离空军医院近，不知能在那打针不
沈世凯医生
这个你得去看看。我也不知道啊😓😓
沈世凯医生
要去血管外科
沈世凯医生
这个病必须是专业的血管外科啊。
患者
田主任的名字您给我说一下
沈世凯医生
田红燕
患者
好的
沈世凯医生
嗯，你说那个空军总医院是西京吗？西京医院血管外科也很厉害的
沈世凯医生
但我忘了主任叫啥了
患者
不是，但我爱人说医院对这种病用的药都一样，那个医院都行
沈世凯医生
对，只要有专业的血管外科就行。
沈世凯医生
那如果你是想手术的话，那就尽量去这两个医院
患者
那为什么昨天的大夫还说可以活动
沈世凯医生
你有D2聚体的检查吗
患者
没有，只有上面的报告
沈世凯医生
正常急性血栓是两周。从您有症状开始算两周左右，算是急性期，这个时候血栓容易脱落造成肺栓塞。
沈世凯医生
您可以验个d2聚体，如果基本正常的话，下地就没问题。
患者
好我知道了，谢谢
沈世凯医生
两周之后，D2聚体基本恢复正常或者稍高一点，然后血栓也不容易脱落。
患者
谢谢，我这就联系医院去
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
沈世凯医生
现在尽量是少活动，然后腿垫高。千万不要揉捏按摩，也不要热敷
患者
沈大夫，像我母亲这种情况要放滤网吗？
沈世凯医生
如果您做手术 肯定得放
沈世凯医生
不做手术的话 放肯定安全 不放也可以
患者
不做手术行吗？
沈世凯医生
但要特别小心注意
沈世凯医生
手术效果肯定比保守治疗好啊，实在不想做，年纪大风险大的话也可以，就得用药维持，这个得你跟主治大夫定啊，多方面考虑的
患者
医院大夫说打针但要放滤网，我婆婆心脏放了个支架，吃药几乎把虚弱的身体毁了
沈世凯医生
滤器只是保护作用，没有任何的治疗作用。
沈世凯医生
因为您这个血栓累及血管的程度比较重。所以理论上有肺栓塞的风险。滤器会降低这种肺栓塞猝死的风险。
沈世凯医生
如果实在不想放也可以，就多注意吧，别下地，在床上躺着。
沈世凯医生
我个人认为不是必须的。当然你也得听听主治医生的意见，因为腿现在的情况我不知道，还有一些其他的一些资料我也不能第一手拿到
患者
好的
沈世凯医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-09-29
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