患者
宝宝肛瘘手术后，复发肛周脓肿（男，6个月）
刘霄医生
你好，孩子现在是什么症状？
患者
肛瘘手术切掉了3点和9点的瘘管，现在7点位置有一个新的肛周脓肿发出来了
刘霄医生
发张局部照片看一下
患者
目前是术后19天
患者
他在睡觉，我一会儿发给您可以吗? 我确认是肛周脓肿，因为是硬的
刘霄医生
现在孩子的大便是不是还是经常拉稀啊？
患者
已经不拉稀很久了
刘霄医生
他这一次肿起来和以前一样的是吧？
刘霄医生
是直接把这个漏管都切除掉了，把肛门里面的也切除了是吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
大便还是不成形的
刘霄医生
慢慢来，6个多月开始攒肚了，以后会成型
刘霄医生
感觉大便有点发绿，消化不太好
刘霄医生
可以给孩子吃点益生菌调理一下肠道菌群
患者
已经不拉稀很久了，每天一次，昨天是加了新的辅食以后，才开始拉三次。之前都是一次。发绿是因为吃了深度水解奶粉+乳糖酶+益生菌
患者
之前的大便形状都不错的
刘霄医生
他是牛奶蛋白过敏吗？
刘霄医生
不是母乳喂养的吗？
患者
不一定，但是术后换了深度水解以后，每天三次变成每天一次，我觉得是有用的。我想问下可以涂红霉素软膏吗?
刘霄医生
可以涂抹红霉素软膏
刘霄医生
他以前都吃什么呀？
患者
不是母乳喂养，已经断奶了。该做的都已经做了，还有复发真的不知道为什么了
患者
他以前吃爱他美白金，红霉素软膏怎么涂? 连续涂多久呢
刘霄医生
早晚各一次吧，如果解一次大便就涂一次
患者
还有没有其他办法，为什么会复发我也很郁闷了
刘霄医生
有的小孩体质就这样，他如果肛门里的腺体很发达的话，那么很容易出现大便不好的时候感染的情况
刘霄医生
现在暂时不用手术，先给他保守治疗
患者
红霉素软膏需要连续用多久呢？
刘霄医生
消肿了就不用了
刘霄医生
如果它破了破了以后就把那个眼儿弄大一点，让脓出来就行
刘霄医生
尽量不要让这个眼闭合，先让他比较通畅，这样的话不容易再肿起来
患者
怎么弄大? 怎么让通畅?
刘霄医生
破了再说现在没破就先用药让它消肿
刘霄医生
如果出脓头了，他自己破最好，破不了，你可以用个无菌的针头给他刺破，然后给他挑一挑撑一撑
患者
会不会弄感染，自己下不了手，怕弄不好
刘霄医生
他这个病本来就是个感染性疾病
患者
其他还有什么办法可以调理吗?我都抑郁了🥹老是复发，
刘霄医生
给孩子适当喝点水，不要上火了，大便还是要维持好，平常要给他吃上益生菌，随着他的身体的发育，我觉得他的大便会越来越好，这样的话他复发的几率就会越来越小，现在还是不要再考虑手术了，先再等等吧
患者
益生菌可以一直吃吗?还有乳糖酶，都吃了好久了，一停了大便又不太好了
刘霄医生
可以一直吃的不要紧 ，
刘霄医生
他一吃牛奶之类的蛋白质他就拉肚子吗
患者
还没有敢试，一直都小心翼翼的
刘霄医生
有没有给他换过羊奶奶粉？
患者
深度水解我觉得可以的，这两天是停了益生菌加了新的辅食所以大便不好了
患者
这是之前的大便
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
一般小孩就是五六个月攒肚，你给他吃上益生菌，吃的什么益生菌？
患者
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患者
他之前的大便形状还OK吧？看形状是不是就是没有粘液奶瓣，稀糊糊状态?
刘霄医生
不知道这是啥药，一般吃妈咪爱或者是宝乐安就可以
患者
他之前的大便形状还OK吧？看形状是不是就是没有粘液奶瓣，稀糊糊状态?
患者
百多邦和红霉素软膏是一个疗效对吗? 涂任意一个就可以了吧？
刘霄医生
哪个都可以，两个都是消炎药抗生素
患者
我还有一个问题，红霉素软膏最多能用多久呢？是不是也不能一直用
刘霄医生
它消肿了就不用，等到下一次肿起来再用，不会一直用的，它几天可能就消肿，要么就肿起来破溃
患者
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患者
医生您看，这是患处照片，已经有白点点了，需要用针挑破吗？
刘霄医生
不用管他，他自己会破的，可能今天晚上或者明天就破了
患者
想问下这个按照您之说的，现在等他自己破以后怎么弄呢? 不断刺破这个眼吗？我们之前那次红霉素软膏用到不红了就不用，但是就是虽然不红了，但是一个月反反复复出脓，破了又出，最后一次大的拉肚子就形成了肛瘘
刘霄医生
破了以后脓就出来了，疙瘩就缩下去了，可以涂抹点红霉素软膏，用碘伏消毒一下，再涂药膏，过两天就愈合了，如果大便好的话，可能很长时间就不发作
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
快要破了
患者
用了红霉素以后颜色比以前淡了，没有那么红了，但是脓感觉变大了一点
患者
暂时不用管，等着他自己破脓对吧?
刘霄医生
用抗生素它有消肿的作用，然后让脓聚起来，该破的会破掉，不会这么明显的肿一大片
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咨询时间: 2022-12-21
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