患者
您好 我今年三月份做的子宫肌瘤手术 6‘2✖️5’4厘米瘤 之后月经一直很准时 可是来三天就没有了 隔10多个小时又来了 是鲜血 不太多 淋淋不走 又要4，5天 加起来一共7‘8天。每月都这样 请问正常吗 ？彩超是我8月份拍的 您看一下（女，30岁）
上面写的0‘8分离暗区 内伴点条状回声是什么 是手术遗留的什么东西吗 需要刮宫吗？
请问 您在吗？
请问 您什么时候有时间呢？
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，有手术前的b超和出院小结吗
患者
好像有 稍等
马舒兰医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
照片找不到了 只有以前的问诊记录 您看看有价值吗
马舒兰医生
当时有说子宫肌瘤压迫宫腔，影响内膜这种话吗
患者
记不住了呀
马舒兰医生
八月份那张B超是在月经的哪个时候做的？是身上还有血的时候吗？
患者
对的 是正来月经的 时候
患者
3天就没有了。 后来又来了。应该是第四或是五天
马舒兰医生
八月份这张B超看到的宫腔分离和条索状回声，应该是子宫积血的原因，不是残留
马舒兰医生
当时手术只做了子宫肌瘤剥出，没有卵巢和刮宫这些其他操作的，对吗？
患者
没有其他
患者
就是单纯的瘤
患者
一个瘤
马舒兰医生
这种情况，第一要在月经干净的时候再查一次b超 看一下内膜情况
患者
肚子上算肚脐 有三个孔
马舒兰医生
第二要在月经来的第一天算起第3-5天查个内分泌，有时候手术以后会有内分泌紊乱
马舒兰医生
这是腹腔镜微创
患者
月经干净第几天去呢
马舒兰医生
月经干净就可以
马舒兰医生
有一点点血问题不大
马舒兰医生
如果b超和性激素有问题，另说
患者
内膜情况月经干净第一天去行吗
马舒兰医生
如果都没有问题，再下来就考虑是手术缝合以后造成的子宫内膜结构位置改变
马舒兰医生
你等一下.我找张纸
患者
内分泌我明天去查的话正好第六天 是不是就不准了？
患者
如果子宫内膜位置改变
患者
需要重新手术不？
患者
嗯 好
马舒兰医生
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
我解释一下，画的不好哦。第一个是正常子宫，第二个是长了肌瘤的子宫，可以看到长子宫的一边就偏大，整个肌层就鼓出去了
患者
缝了之后 就有疤了 脱落就会好像不均匀 是这样理解吗
患者
需要治疗吗
马舒兰医生
第三个把肌瘤剥掉以后，你想象一下，肌层就出现了一个空腔，把她缝合起来就不可能是平平整整的，有可能就会出现像图上画的那个内膜有个小空腔
马舒兰医生
每次月经快结束的时候，会有部分血积在那里，或者内膜没有完全脱落，会比正常月经落后一步再流出来
马舒兰医生
也可以照你的理解
马舒兰医生
反正就是手术缝合的后遗症
马舒兰医生
不主张手术
马舒兰医生
一个是时间长了有可能会恢复
马舒兰医生
如果实在觉得这样会影响生活，可以选择药物，口服短效避孕药
马舒兰医生
就是停药后过段时间症状会反复
患者
是那样就是也不用治疗了
患者
应该也没事吧
马舒兰医生
手术也有，但是不保证疗效，本来就是手术造成的，再来一次手术，不能保证肯定好
马舒兰医生
b超和性激素没事的话就没关系
患者
好 那我就查这两样 谢谢
马舒兰医生
嗯嗯
患者
那为什么我认识的一个人 她比我还大 咋就没有这情况呢？
患者
瘤比我大 比我还多 也是一个位置
马舒兰医生
这个要看肌瘤长的位置的，就一开始问的有没有压迫宫腔，影响内膜
马舒兰医生
长的大有可能位置往外突，这样手术也简单，愈合也好
患者
再问您一下内分泌我明天去查的话正好第六天 是不是就不准
马舒兰医生
最好是3-5天
患者
现在第5天了我现在一直有经期的腰酸乏力症状 正常吗？
患者
内分泌紊乱和这有您好 我还反复鼻窦炎和这有关系吗？ 都不知道先治哪了！
患者
有点墨迹 麻烦您了 就是一天
患者
小病太多了
马舒兰医生
如果月经还在，子宫会有收缩，会有腰酸腹胀的感觉
马舒兰医生
鼻窦炎应该和这没什么关系
马舒兰医生
一起治疗好了
患者
好的 十分感谢您
马舒兰医生
不客气
患者
休息吧 我有不懂的再问您 辛苦了
马舒兰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-11-29
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