患者
医生您好，我是右手腕有点痛，干活多了比如洗衣服拖地就痛，然后最近发现手腕内侧血管变粗然后跑偏了，然后手麻，手指最麻而且感觉手指尖那块里面像灌水一样很沉重，您帮我看看
我自己
女，31岁
后面这个手腕感觉都肿了
图片因隐私问题无法显示
许朋医生
您好！这种情况多久了？
许朋医生
您方便指一下最疼的地方吗。
患者
手麻是今天刚开始
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼了好几年了，反反复复的
许朋医生
平时抱孩子啥的吗？
患者
但是最近发现这个血管肿大向上移位了
患者
抱
患者
会不会是血管有问题
患者
腱鞘炎肯定是有的
许朋医生
对，是腱鞘炎
患者
明显变肿了
许朋医生
颈部有不适感吗？
患者
没有
患者
就是手麻挺严重
许朋医生
手指是全部？还是？
患者
麻了俩小时了不缓解
患者
手指最厉害，整个手都麻了，就是刚刚洗了衣服估计手腕吃力了开始的
患者
一直麻
许朋医生
嗯，平时晚上睡觉的时候有被麻醒的时候吗？
患者
没有
患者
第一次
患者
以前有过一两次吧，但都一过性
患者
这次一直持续麻
患者
这么年轻可怎么办，不可能不干活啊，已经干的很少了
许朋医生
您好，您的症状除了腱鞘炎，还有腕管综合征的表现
许朋医生
血管跟这个关系不大，代偿性的
许朋医生
您现在腱减少手指活动，热敷手腕部促进血液循环，放松肌肉
患者
那血管明显变粗了，而且向上移位了
患者
这个怎么说啊医生
患者
这手腕血管会不会有瓣膜病啊
许朋医生
只有下肢静脉有瓣膜，上肢没有
许朋医生
手麻，说明神经受压了 除了热敷，还需要口服甲钴胺营养神经
患者
嗯嗯好
患者
那怎么才能不受压呢
许朋医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是好的胳膊
患者
这个不疼
患者
另一个胳膊疼，和这个比明显
许朋医生
这个红线是血管走向吗？
患者
变粗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
摸着这么走
许朋医生
您好，您这个表粗的手臂温度正常吗？
许朋医生
发凉吗？
许朋医生
减少手腕活动，可以缓解受压程度(尤其是洗衣服 和面的动作)
患者
不凉
患者
除了吃甲钴胺还吃什么
许朋医生
如果疼痛明显外用氟比洛芬酯凝胶止疼
患者
不可能完全不干活的
患者
这个止痛的是不是也是治标不治本啊
许朋医生
最近疼痛 麻木的时候还是休息为主
许朋医生
嗯，是的
患者
那能不能根治啊
许朋医生
腱鞘炎可以去医院打封闭针，这个效果好
患者
这个血管怎么会跑偏呢
患者
怎么会肿
患者
这个手腕明显肿
许朋医生
血管的问题，确诊需要做个B超
许朋医生
排除一下静脉血栓
患者
那这个腱鞘炎怎么能根治
患者
这个手腕的血管除了会有血栓还会有什么问题
许朋医生
腱鞘炎如果封闭针效果不好，最后的方案是做个小手术
患者
什么手术
患者
能根治么
患者
以后起码干家务活没事啊
许朋医生
手术可以根治 把狭窄的腱鞘切开就行了，以后不耽误工作
患者
不干活根本就不可能，那不废了
许朋医生
血管超大突出还有可能是生理性的，代偿导致的
患者
嗯那那个手术需要多少钱
许朋医生
如果能在门诊上做也就是2000左右，具体看当地医院
患者
嗯嗯那还好，
患者
我这个手腕有十几年了
许朋医生
嗯。您先休息+用药控制症状，如果效果不好就去医院做个B超
许朋医生
这个腱鞘炎很常见
患者
刚上大学的时候老去刷衣服，比较有强迫症，然后手腕就有点痛，特别喜欢收拾洗东西，然后后来抱孩子很多，也尽量少用，但是现在干点简单的活都不行了
许朋医生
嗯，那还是建议手术治疗，效果好
许朋医生
一劳永逸
患者
只要能根治就行，平常就爱收拾家干活，这手腕废了真是感觉人都废了
患者
手术后以后还会犯么
许朋医生
这个是小病，没有必要这么紧张 复发的概率很低
患者
我问一下，您能给我说一下这个狭窄是怎么回事么？麻烦您了，我想知道这个原理
患者
为什么我老用力它就变成这样
患者
真的手腕又麻又痛，真的太害怕了，家里要干活做饭，这基本的生活都干不了了
许朋医生
腱鞘里边有韧带 反复活动韧带就会有无菌炎症 有了炎症后韧带就变大了，腱鞘的空间是固定的
许朋医生
所以变大的韧带通过固定的管道的时候就会摩擦，就有疼痛的症状了
患者
那切了不影响原来的作用么？
许朋医生
您好，您通过我说的方案治疗，2.3天后可以明显缓解 如果缓解不了，就去医院做个B超 肌电图
许朋医生
不影响的
患者
嗯嗯好的医生
许朋医生
🍀
患者
感谢您付出的耐心和解答。
许朋医生
您客气了，有什么问题随时联系🍀 您这个都是小问题，别走心理压力，遵医嘱好好治疗
患者
好的医生听您说的我觉得我有救了
许朋医生
或者是去医院做检查，确诊后咱们也就放心了
患者
嗯嗯
患者
对了，打封闭针是啥
许朋医生
封闭针是往您疼痛的位置打激素+止疼药
患者
哦哦
患者
这打一次不行吧，是不是老需要打
患者
这个打多了也不好吧
许朋医生
一般打了封闭针后，注意减少活动以后不复发就不用再打了。 打4-5次是没有问题的，再多就容易让韧带变脆
患者
嗯嗯
许朋医生
嗯，放松心态，有问题随时联系，祝您生活愉快🍀
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咨询时间: 2022-06-26
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