该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生你好，我的月经近几个月都不是很正常，就是一个月来两次但都是商量褐色的那种。而且最近几次跟男朋友同房后会出现出血的症状。（但是男朋友没有进去很多，并且也没有发生过超过十次的性生活经验）（女，29岁）以前就一直月经不准时，检查过性激素六项，雌性激素少，子宫内膜薄。但是b但是B超是正常的（前年检查的）这个需要做宫颈筛查吗这是我去年六月七号的检查结果 当时还没有性生活
分析及建议:
刚开始，还没一个疗程，有出血也正常，不可能一下子吃了药就好的，这个腰酸可能和吃药关系不大~和宫颈的关系也不大，可能和盆腔炎症或是本身腰部有问题有关系的。
患者
医生你好，我的月经近几个月都不是很正常，就是一个月来两次但都是商量褐色的那种。而且最近几次跟男朋友同房后会出现出血的症状。（但是男朋友没有进去很多，并且也没有发生过超过十次的性生活经验）（女，29岁）
以前就一直月经不准时，检查过性激素六项，雌性激素少，子宫内膜薄。但是b
但是B超是正常的（前年检查的）这个需要做宫颈筛查吗
这是我去年六月七号的检查结果 当时还没有性生活
图片因隐私问题无法显示
关英霞医生
你好，你的月经是什么时候来的？来的第一天
患者
八月一号
患者
但是很少量 一个月两次这样的 就不晓得哪次是大姨妈
关英霞医生
同房的时候出血吗？
患者
五月二十六号（6月7号开始褐色分泌物） 六月十八号 褐色分泌物少量 六月二十五号结束（27号同房出血） 七月四号出现褐色分泌物七月七号彻底结束分泌物变成透明分泌物 七月二十号晚上有褐色少量分泌物 只出现了一天 八月一号褐色分泌物开始吃黄体酮
关英霞医生
同房的时候出血吗？还是同房后才出血的？
患者
不是 是结束以后上厕所的时候 擦出来的 这段时间一直是褐色分泌物 但是同房后擦出来的是鲜血带一点血块 像月经的那种
患者
同房后
患者
结束以后 过程中没有
关英霞医生
那不是同房的时候出血的那就问题不大，应该不是宫颈的问题
患者
因为我最近才有的性生活经验 而且只是跟我男朋友有过 也没有过很粗暴的情况 之前那次检查医生说我太胖了让我减肥 会不会跟内分泌有关 我现在已经看着改变饮食结构和运动瘦了20斤 168 125斤
患者
跟这个有关吗
关英霞医生
有一定关系
关英霞医生
激素是带着月经查的吗？
患者
之前是的 但是医生说我子宫内膜很薄
关英霞医生
这样吧，吃一段时间短效避孕药吧
患者
我昨天都不敢吃了 是吃了几天 昨晚这么一搞 昨晚的都没吃
关英霞医生
啥意思？
患者
吃多久 我这种情况需要做宫颈筛查吗 我有点怕那个检查 因为真实的性生活还没几次做那个会不会很痛啊 😢
关英霞医生
可以不做宫颈癌筛查
患者
我最近几天一直在吃黄体酮 一天两次 一次两颗 但是昨天接触性出血我昨晚的就没吃 我后续怎么吃比较好 吃多久啊
关英霞医生
我上面不是说了，不是同房时候出血宫颈的问题不大
患者
我打过九价
关英霞医生
建议吃短效避孕药，比如优思明
关英霞医生
单纯黄体酮可能效果不好～
关英霞医生
优思明既可以止血也可以调整月经周期
患者
配合什么吃
关英霞医生
单吃优思明就行
关英霞医生
不用配合
患者
哦哦 怎么吃呢
患者
只吃优思明是吧
关英霞医生
每天一片，按着说明书顺序吃
关英霞医生
不要漏服
关英霞医生
来月经的第一天开始吃
患者
我现在月经快结束了 可以吃吗
关英霞医生
几天了？
患者
六天了
关英霞医生
可以吃，赶紧吃上吧
患者
按照说明书吃就行吗
关英霞医生
对，每天固定一个点吃
关英霞医生
不要漏服，不然也容易出血
患者
如果下次非经期同房还出现这种情况需要去做个宫颈筛查吗 或者建议观察多久
患者
因为还有俩月结婚 最近比较忙
关英霞医生
如果是同房的时候出血的那就去孕宫颈癌筛查
关英霞医生
如果不是不着急去
患者
好的 谢谢医生
关英霞医生
不客气哈
患者
我是同房结束以后洗完澡上厕所就跟来大姨妈一样 这个算结束后吧
关英霞医生
对，结束后
关英霞医生
这个不叫同房出血
关英霞医生
也不叫接触性出血
患者
哦哦 谢谢医生 吓死我了
患者
💝💝💝
关英霞医生
不客气哈
关英霞医生
有可能是激素不太稳定造成的
关英霞医生
平时要注意规律作息，均衡营养，锻炼身体，放松心情，增强免疫力，身体整体情况好了，才能维持月经规律，激素稳定，改善出血的情况啊
患者
谢谢！
关英霞医生
不客气哈
患者
我那天出血后 今天就像正常来大姨妈的感觉一样 量和感觉也差不多 这个正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种 正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
关英霞医生
那正常该来了吗？
患者
正常这是第七天 但是前五天都是褐色分泌物很少很少 同房后出血 之前跟您反应过 这是同房后第二天第三天的状态 但是个个感觉都像是大姨妈 腰痛什么的
患者
因为前几天是褐色分泌物 也不多 所以这是不是算经期内同房
患者
我本来就是一个月两次 不规律 这几个月一直都是这样 而且都是褐色分泌物 性激素水平一直不稳定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在逐渐变成淡粉色了
患者
然后腰痛 跟我大姨妈的时候基本一整
患者
一样
关英霞医生
那就现在吃上短效避孕药吧
关英霞医生
把这种情况治疗一下
患者
有副作用吗
患者
我看小红书上说吃二十一天停七天
关英霞医生
对，这么吃就行
关英霞医生
利大于弊
关英霞医生
肯定也有点副作用，没那么明显啊
患者
下次同房还是出血怎么办 最好做个宫颈筛查吗
关英霞医生
同房的时候出血那就做个筛查
关英霞医生
如果一直没有做过那就查一下，省的担心
患者
好 我这种情况建议我什么时候去做检查 干净了以后吗
患者
我性生活经验不超过十次 不会得宫颈癌吧 查的我太害怕了
患者
呜呜呜呜呜
关英霞医生
不会的
关英霞医生
干净了以后去做宫颈癌筛查
患者
好的！等我干净了就去检查，谢谢医生！！！！！
患者
我可以安心睡觉了
患者
😭😭😭😭😭
关英霞医生
没事，没那么严重的啊
关英霞医生
放心
以上为历史咨询记录
患者
医生 我吃了三天优思悦没出血了 但是今天跟男朋友亲热（没进去） 只是摩擦 又出血了 为啥啊
关英霞医生
优思悦是来月经的时候吃的吗？
患者
我也也不晓得那算不算月经 但是是出血的时候吃的
关英霞医生
刚开始，还没一个疗程呢，有出血也正常
关英霞医生
不可能一下子吃了药就好的
患者
然后腰部酸胀
患者
这跟宫颈有关系吗 还是激素水平不稳导致的啊
关英霞医生
这个腰酸可能和吃药关系不大啊～和宫颈的关系也不大，可能和盆腔炎症或是本身腰部有问题有关系的～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-10
