患者
垂体瘤术后一个月，回来一直头疼，手术做的很成功，并未找到疼痛的真正原因。上周复查血尿激素都正常。昨天突然开始发烧，先是38.9，后来吃了一片布洛芬降到37.8，今早量36.9。目前又开始升到37.6，出院以后一直在吃头孢，甲泼尼龙，优甲乐。请问现在需不要去医院做什么检查？会不会是颅内感染？（女，53岁）
王睿医生
您好，现在除了发烧，还有什么不舒服的症状？
王睿医生
昨天之前有没有发烧过呢
患者
暂时没有，本来打算今天去医院，病人不愿意活动又加上没再起烧，没有太多其他症状，所以没去。现在精神一般，这次高烧之前没有发过烧，只有一次量到了37.7，也可能是疼痛引起的。因为7月25出院到现在一直头疼没有停止过。
患者
如果是持续低烧的话是颅内感染的症状吗？下午3：30量的37.3，6：30量的37.7。
王睿医生
颅内感染一般会伴有比较严重的头痛、呕吐、恶心等症状
王睿医生
或者是神经、精神功能的改变
王睿医生
像这种单纯的低烧，原因很多，不太像颅内感染😊
患者
都会有什么原因引起呢？因为明天是周日，医院里难得找到专科医生在，担心在家里这样拖着，本来小毛病拖成了大问题。实在是不放心。她之前的疼痛后来医生怀疑是塞的碘伏纱条过敏，14号取出来之后疼痛缓解了两天，然后昨天就开始发烧了。
患者
昨天先是头疼，吃止疼药也不管用，之前疼时吃止疼药至少是可以管十个小时的。后来是怕冷，然后就开始体温升高了。
患者
空调的话并没有天天吹，温度开的也高，都是二十八九度。没有感冒症状。
患者
她本来身体素质不太好，手术以前平时也有经常发烧，也没有查出来过到底什么原因。
王睿医生
最常见的原因，是不是这两天受凉感冒呢？
王睿医生
另外，她口服的激素如果减量，也会引起发热
王睿医生
头疼、寒战往往是和发烧一起发生的
王睿医生
如果发烧靠退烧药、休息，就能缓解，那就暂时不必担心。如果难以控制，甚至越来越重，可以去医院面诊
患者
激素已经减量有一周了，而且只是甲泼尼龙减了一片。目前除了昨天夜里量的38.6，吃了一片布洛芬，然后到现在一直在36.9—37.8之间波动。
王睿医生
嗯嗯，现在情况还好，可以继续观察
患者
如果今天夜里到明天夜里再有38.5以上的高烧，还吃布洛芬缓释胶囊可以吗？
王睿医生
嗯嗯 可以的
王睿医生
多喝点水 按时休息
患者
还需要吃其他药吗？消炎药也有在吃，头孢夫辛酯。因为之前尿多，还每晚吃了一片去氨加压素片。如果再有反复发烧，是不是就要去医院检查了？
患者
检查的话是不是抽血？需要腰穿吗？
王睿医生
消炎药吃不吃都行，不过已经开始吃了，就不要随意，最好连吃三天以上
王睿医生
嗯 如果这三五天发烧还不好，就去医院
王睿医生
基本的抽血需要做，腰穿倒不大需要，医生当面检查一下大致就能排除脑部疾病了
患者
消炎药一直在吃，医生开的，也是怕有炎症，病人体质太差。接下来除了要注意体温和精神，还有其他要注意的问题吗？
王睿医生
您不是说有多尿么，每天计算尿量。随着垂体恢复，弥凝可以逐渐减量停药的
患者
嗯嗯，我们这边医生是说如果没有感觉到总是口渴要喝水，就可以停了。不知道这是不是一个指征？
王睿医生
'是的，这也是个指征
王睿医生
具体用药方法，遵循当时主管医生
患者
开药时也是说的按需吃，没有说必须按时按量。因为想让她夜里睡好一些，所以都在晚上问她一下，给她吃一片。这样子的。
王睿医生
'嗯嗯，可以，挺好的
患者
因为发烧所以今天喝的水也比较多，然后上厕所也多，弥凝今晚还要吃一片不？
王睿医生
之前也是吃一片么？
王睿医生
不知道具体尿量如何，如果在4000以内，就不用吃
患者
是的，一直都是吃一片。没有具体量过，比着之前在医院里量的，估计也就4000到5000的样子。今天应该多一些。今天吃药的话到时候不喝水会不会影响退烧？
王睿医生
就算吃了药，该喝水还喝，喝水、吃其他药都互不影响
王睿医生
可以吃一片，要不晚上起夜太多
患者
嗯嗯，好的，谢谢王医生。非常感谢您的耐心回答，让我们安心不少。😊
王睿医生
不客气，希望她早日康复😊
王睿医生
可以关注我支持一下，以后有疑问可以随时联系
患者
还想多问一句，布洛芬是要到38.5以上才能吃吧？现在病人还是37.7左右，她想要吃退烧药，有必要吗？
王睿医生
一般38.5以下是不需要的，可以物理降温。不过这药副作用也很小，感觉不舒服随时吃一粒问题不大
王睿医生
吃了后不发烧，舒服一些，好睡觉
患者
嗯嗯，好的，非常感谢您。会关注您的。😊😊
王睿医生
😊
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咨询时间: 2019-08-17
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