春雨医生

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患者

身体湿热重,尤其是湿气,怎么治呢?(男,26岁)

余欢医生

湿气重可以通过中药,拔罐,泡脚,运动来调理

余欢医生

现在方便拍一张没吃东西前舌头的照片吗,用前置摄像头在光线明亮的地方拍

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余欢医生

你这个脾肾气虚,肝火旺,湿气比较重

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患者

中药治一年了,并没有改善,生活习惯很好,也没有乱吃东西

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患者

怎么看出气虚

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患者

吃了一年中药了,各种药方,还是治不好

余欢医生

这个体质主要是通过舌苔舌质判断,

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患者

那您觉得我该怎么治

余欢医生

我认为要补脾祛湿,理气活血为主

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患者

很多医生又说湿热内蕴要先清湿热再健脾,反正一直治都没治好

余欢医生

你这个湿气是比较重的,但是这个热是肝火旺导致的

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患者

经常肠鸣,感觉水声在肠道和胃里流动

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患者

您说的对,我确实肝火也旺

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患者

大便黏腻小条或者干结小条,感觉热盛的时候大便就会干结拉不出的感觉,脸上经常油光满面,然后身体一有热像出现脸上鼻子两侧还有头皮就会脱皮发红发烫,左肋和胃部总是胀满不适,舌头胖大有齿痕舌苔微黄或黄腻,阴囊潮湿发痒发红,眼睛浑浊肿胀

余欢医生

肚子里有水,肠鸣音亢进主要是气虚导致的,气不足不能运化水液

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患者

稍微吃的食物补一点比如牛肉海鲜或者温热性的食物,湿气就会更重

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患者

所以啥都不敢吃

余欢医生

你这个一次性大量饮水,大量进食都会导致脾虚加重

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嗯嗯

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患者

我是脾气虚,没有脾阳虚吧?

余欢医生

现在气虚,要小口小口喝温水,食物要吃容易消化的,肉可以先少量吃,以新鲜蔬菜为主

余欢医生

脾气虚很容易导致脾阳不足,就会出现怕冷的情况

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患者

我就是从来都喜欢喝温水啊

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患者

很怕冷,对的

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患者

那怎么治呢医生

余欢医生

那说明以及有出现脾阳不足的倾向

余欢医生

治疗上主要是温胃和中,补脾祛湿兼活血为主

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患者

您给我个治疗方案好吗

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还有气滞的情况

余欢医生

中药治疗方案就是温胃和中,补脾祛湿,活血。 同时兼顾生活习惯调理,晚上早睡,白天适当运动?

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患者

我说用啥药,我不是医生,您说的是方向,不是具体用药我不懂

余欢医生

好的

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患者

我以前肝郁很久,就是思虑过多,易怒易悲,我觉得肝郁是引起我脾虚的一大原因

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患者

现在肝郁好很多了

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患者

脾虚好像恢复不过来

余欢医生

姜半夏3g 厚朴6g 柴胡6g 黄芩6g 生地9g 竹茹9g 白芍9g 石菖蒲10g 当归12g 鸡血藤12g 白扁豆20g 薏苡仁20g 炙甘草6g 党参3g 蜀椒3g 郁金6g 乌梅3g

余欢医生

先吃一周,明天早上喝中午饭后各吃一次

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患者

都是餐后服吗

余欢医生

对,都是餐后服

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患者

这是前两个星期面诊的主任给我开的

余欢医生

吃完之后再来复诊看一下情况

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患者

余欢医生

嗯嗯

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患者

您帮我看看那个医生开的方怎样可以吗

余欢医生

如果你吃我的中药,其他的中药就先不要吃了

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患者

好的,谢谢

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患者

您这个方是什么经方加减呢

余欢医生

这个也是以疏肝理气和中的方子为基础加减的。你要是已经有中药在吃了,那我的就不用吃了,好吧

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患者

龙胆泻肝丸可以配合参苓白术散吃吗

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患者

我脾虚湿重,肝胆湿热重

余欢医生

可以,这两个中成药可以一起吃的

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患者

单吃龙胆泻肝丸脾胃太寒凉受不了伤脾胃,想吃参苓白术散综合下

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患者

刚好参苓白术散也能健脾祛湿

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患者

还需不需要用生姜送服龙胆泻肝丸??还是参苓白术散就可以综合了啊?

余欢医生

两个药一起吃就可以了,姜汤送服的对胃刺激会小一点

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患者

如果两个药配合吃,胃还是会寒凉那就再加干姜颗粒送服?

余欢医生

不用这么麻烦,自己切几片生姜泡热水喝下去就行了

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咨询时间: 2019-11-13
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余欢
余欢  中医内科 医师
温州市中西医结合医院
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