患者
左脚脚踝粉碎性骨折，胫骨骨折，手术后脚不能摆动，摆动会颤抖，活动了几天脚的摆动幅度只有30度，每天在进行绷带拉脚、蹬墙的锻炼，现在术后16天左脚摆动还是只能有30度，没啥进展，不知道以后脚的摆动幅度还能不能恢复正常时的程度（男，24岁）
李峰医生
有没有术前术后的x线片？
患者
有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
术前的
李峰医生
能不能发张过来我看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
术后的
李峰医生
手术做得还可以，你这是属于关节内骨折，术后的功能锻炼非常重要。
李峰医生
局部肿胀消退了吗
李峰医生
俗话说：伤筋动骨一百天。至少要三个月时间活动才能好一些。
患者
消了些
患者
但是关节处还是肿，感觉关节处消肿很慢，最近都没变化
患者
这个骨折恢复好的可能性大吗
患者
关节内骨折跟一般骨折比很严重是吗
李峰医生
应该可以恢复，但是关节内骨折有些人会有创伤性关节炎
患者
有些人
患者
有什么好办法预防或避免吗
患者
我不想得上啊
李峰医生
你年纪还小，应该不会
患者
哦！得创伤性关节炎主要跟体质、年龄方面也有关吗
患者
有什么预防后遗症的好办法吗
李峰医生
不要太早负重行走，适当的关节锻炼可以预防
患者
哦
患者
每天在进行5次的绷带拉脚、蹬墙、双腿鼓劲勾脚的锻炼，每次各20下这样可以吗
患者
还有啥好方法吗
李峰医生
可以
患者
哦！这样就可以了吗
患者
不用其他锻炼方法
李峰医生
目前用绷带辅助，一个月之后渐渐不要用，靠自己用力去运动。
患者
哦
患者
自己勾脚吗
患者
蹬墙呢
患者
是不是一个月后不用绷带辅助，自己屈伸锻炼，慢慢可以增大摆动幅度
李峰医生
是的，蹬墙力量要控制，慢慢来，不能使用暴力
李峰医生
不要去做旋转摆动
患者
哦
患者
我蹬墙基本没怎么用力，主要是蹬在那，腿关节做上下屈伸
李峰医生
主要是锻炼踝关节运动
患者
就是踝关节屈伸，要能达到跟右脚一样吗
李峰医生
术后一个月、三个月、六个月各要去医院照片复查看看骨折愈合情况
患者
现在是16天
李峰医生
你要以右脚为参照，慢慢运动左踝关节，使得左踝关节的活动度能基本达到和右侧一样，这需要一定的时间，不能着急。
患者
哦
患者
一般可以恢复到那个程度吧
患者
就是最近没进展，以为哪里出了问题
李峰医生
骨折愈合至少需要三个月的时间，软组织的修复也需要时间，所以锻炼要循序渐进。
患者
哦！那一个月后，其他不变，不用绷带，自己脚做屈伸练习，慢慢恢复屈伸的幅度是吗
李峰医生
只要你坚持正确的锻炼，一般可以恢复到正常状态。平常也可以多咨询一下给你手术的大夫，让他指导你进行功能锻炼。
患者
在其他地方做的，现在回家了，也就提供了那几种锻炼方法
患者
说一个月后可以拄拐下地
李峰医生
在当地大医院骨科复查的时候让骨科医生指导一下也可以。
患者
好的，谢谢
李峰医生
我觉得能不能下地要根据复查的情况再决定。
李峰医生
不客气
患者
哦！好的，我现在每天有时拄拐到里屋，伤脚不接触地面，掉在空中没事吧
李峰医生
目前伤脚不能踩地
患者
哦，有时轻轻放在那没事吧
患者
早上上厕所，伤脚轻轻踩凳子上的，没怎么用力
李峰医生
放着没事，就是绝对不能去踩。
患者
哦
患者
踩也只是轻微带点力和蹬墙差不多
李峰医生
那可以
患者
哦
患者
现在关节处肿好像消不太下去有啥好办法吗
李峰医生
那个没有关系，要骨头慢慢愈合了自然就消退了。
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咨询时间: 2016-07-03
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