患者
医生在吗你好，医生在吗？（女，29岁）
应洁敏医生
您好，请问有什么不舒服吗？
患者
医生你好
患者
月经量少
患者
b超在排卵期检查左右侧暖巢囊性回声暖巢又问题吗，没有成熟卵泡
应洁敏医生
B超检查结果发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
应洁敏医生
末次月经什么时候来的？
患者
上月28号，
应洁敏医生
平时月经多少天来一次？
患者
每个月提前两天
患者
比如这个月就会26号来月经
患者
每个月很规律的
应洁敏医生
B超是什么时候做的？
应洁敏医生
月经规律的话，排卵应该是正常的。
患者
这是排卵期做的b超
患者
十号
患者
但是量少，淤血
患者
医生说卵泡不成熟
患者
但是她又说不是每个月都有成熟的卵泡
患者
通过影像可以看出什么问题吗
应洁敏医生
B超监测排卵：通常从月经周期第10日起开始监测卵泡，正常卵泡每日增长1.6mm，排卵前卵泡即格拉夫卵泡约20-23mm。 在每个月经周期初期,经阴道超声可以检测到直径为3～5mm的窦卵泡。正常排卵女性卵泡在月经周期的第8日左右,直径可达到8～l0mm,此时称优势卵泡。 卵泡大于15MM应每天监测
应洁敏医生
如果说你这个是排卵期的B超的话，没有成熟卵泡。
患者
那意思就是说卵巢是正常的吗
患者
怎么调理月经量呢
应洁敏医生
看着卵巢是正常的，那些小的囊性回声可能是未成熟卵泡呀。
应洁敏医生
月经是子宫内膜的剥脱出血 子宫内膜受雌孕激素的共同作用。生长剥脱。 你要调理月经的话，首先要做性激素水平测定，看一下卵巢功能。
患者
这个月月经第二天打算去做个激素检查
患者
17年做过人流的
患者
去年5月吃了颗避孕药
患者
假如激素偏低应该吃什么药啊
应洁敏医生
这个要看你性激素检查的结果，缺雌激素补雌激素，缺孕激素补孕激素呀。放心可以治疗的。
患者
从这个b超可以看到有没有粘连的可能性呢，毕竟做了次人流
应洁敏医生
宫腔粘连，月经量会改变的呀。 宫腔粘连，卵泡发育不会有问题。
应洁敏医生
从B超的话是不能确诊宫腔黏连的。
患者
假如有宫腔粘连会有什么症状体现啊
应洁敏医生
月经量少，越来越少，子宫内膜的厚度薄
患者
双层0.6算薄吗
应洁敏医生
子宫内膜厚度每天都在发生变化，我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜厚度的周期性变化可分为三期： (一)增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。此期内膜增厚至3-5mm， (二)分泌期：月经周期第15～28天，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，子宫内膜厚度约为5--10mm。 (三)月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-14mm。 排卵期六略微薄了一点。
患者
是不是通过看内膜线可以判断有没有粘连
应洁敏医生
可以辅助判断
患者
我这个b超影像可以看得见吗
应洁敏医生
不考虑宫腔黏连
患者
好的，谢谢医生，我大概方向只考虑激素了，谢谢您医生
应洁敏医生
完全正确，你现在主要是考虑排卵的问题，和激素水平关系密切。
患者
排卵主要有哪些方面呢
应洁敏医生
激素问题
患者
好的，这个月月经第二天可以查吗
患者
假如有激素问题治疗的难度大吗
应洁敏医生
不大
患者
医生在吗
患者
通过我这个b超影像可以看出是否有卵巢多囊吗
应洁敏医生
在
应洁敏医生
发给我
应洁敏医生
发给我的这个B超不能够确定是多囊。
患者
有多囊的话医生在做的时候应该看得见吗
患者
一般通过b超能否检查出是多囊呢
应洁敏医生
多囊需要符合，一月经不规律，二有高雄表现，三彩超提示有卵巢多囊样改变
应洁敏医生
性激素水平检查结果异常
患者
意思就是如果有多囊通过激素也可以看出
应洁敏医生
是的
应洁敏医生
血LH黄体生成素/FSH卵泡刺激素＞2，提示排卵存在异常，考虑是多囊卵巢综合征，其临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在生育年龄妇女中发病率为5% ～10%，在无排卵的不孕症患者中约占70%，目前发病率呈上升的趋势。
患者
我只是量少周期是正常的 ，不胖是瘦
应洁敏医生
所以症状不典型
患者
我找不到月经量少的原因，所以各种怀疑
应洁敏医生
雌激素水平低也会月经量少的呀。
患者
心里很忐忑
应洁敏医生
只要能怀孕，啥都不是问题。
患者
因为平时吃大豆黄豆也挺多的
患者
我就是怕月经量少哪里有问题
患者
怕怀孕有问题
应洁敏医生
在备孕吗？
应洁敏医生
可以吃调经促孕丸口服
患者
先找准月经量少的原因
应洁敏医生
激素水平先检查看一下
应洁敏医生
也有激素水平正常的月经量少
患者
是的
患者
激素正常量而少是不是其他地方就一定有问题
应洁敏医生
不是
患者
在人流以前量是很多的
应洁敏医生
那就和人流子宫内膜损伤有点关系
患者
加上去年吃了颗避孕药
应洁敏医生
一粒避孕药没问题
患者
以前本来量少了，还吃了颗
患者
紧急的
应洁敏医生
一年三次紧急避孕药影响不大
患者
内膜损伤的话按理说三年了
患者
恢复也应该没问题了
患者
所以我很担心是不是粘连，但是你说通过b超不考虑
应洁敏医生
手术引起内膜损伤可能恢复不了
患者
意思就是内膜没办法恢复了吗
应洁敏医生
自然恢复可能性不大
患者
厚度还可以，损伤了可以怀孕吗
患者
是要吃什么药吗
患者
有淤血宫寒可能也是内膜问题
应洁敏医生
宫寒症状主要表现为：肾阳虚，经期下腹坠胀、腹部寒冷、用热水袋敷后缓和，白带多，痛经，月经失调，经血暗红、甚至呈黑，脉沉紧，舌苔薄白，冬天手脚冰凉，严重的会导致不孕。 临床医学发现，造成宫寒的原因有很多。一方面与人的先天体质有关，不过，现在导致宫寒的原因大多是不良的生活方式，如爱吃冷饮、贪凉、将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等，而月经期受凉的话，影响更大。另外，过度疲劳或情绪变化也会损伤身体的阳气。所以在平时的日常生活中特别是月经期间女性要注意，不要吃冷饮、贪凉以免引起宫寒。
患者
内膜损伤现在吃药来得急吗
患者
吃什么药呢
应洁敏医生
备孕期间可以吃激素类药物
应洁敏医生
不备孕就吃调经促孕丸
应洁敏医生
调经促孕丸 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 均价 18.0 我要纠错 适应症 温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
患者
激素类药有哪些呢
应洁敏医生
芬吗通 补佳乐 地屈孕酮 根据情况选择
患者
好的，谢谢您医生
应洁敏医生
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