患者
郑医生您好！之前我咨询过您的，您看看对话记录是否还在？3月中旬Hcg已经降到正常，并在月底来了月经。我昨天去医院复查了B超，居然发现那个附件包块还在，后来做了肿瘤标志物，指标是正常的。您看现在什么情况呢？（女，34岁）
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郑寰宇医生
你好，咨询史有。我看了一下。现在右附件区有一个小肿物，三个月后再复查，还有的话，就是与妊娠没有关系的
患者
那现在什么都不用管吗？静观其变？
患者
好奇怪，Hcg正常了，月经也来了，为何包块还是低回声血流？好吓人！
患者
如果这个跟妊娠没有关系，会不会是恶性肿瘤？
郑寰宇医生
一般不考虑恶性肿瘤
郑寰宇医生
肿瘤标志物正常
郑寰宇医生
不叫静观其变，是观察
郑寰宇医生
观察也是一种方法
患者
我网上查了一下，肿瘤标志物正常不一定说明身体里没有恶性肿瘤
患者
那您能不能推断一下，为什么我会出现这种情况？
患者
我这种情况罕见吗？
郑寰宇医生
这种情况挺多见的😊
郑寰宇医生
定期复查就行
郑寰宇医生
那你查的肿瘤系列正常，说明不一定不是恶性肿瘤
郑寰宇医生
这种说法也存在
郑寰宇医生
但肯定是个例
郑寰宇医生
你就定期复查超声，肿瘤系列就行
郑寰宇医生
应该考虑良性的
郑寰宇医生
血运不丰富
郑寰宇医生
实在担心，做一下核磁检查
患者
好的！不过麻烦郑医生解释一下，我为什么Hcg已经正常一个多月了，月经也来过了，为啥还是低回声血流呢？从发现有包块到现在已经有四个月了
患者
按理说应该包块慢慢吸收变小了。现在看来没有什么变化
郑寰宇医生
如果不消失应该考虑与妊娠没有关系的卵巢肿物
郑寰宇医生
原来也说过
郑寰宇医生
你翻翻咨询历史。
患者
如果是这样，这个肿物如何形成的呢？需要手术切除吗？
患者
那是否也说明我并不是宫外孕，而是生化妊娠？
患者
而这个肿物只是恰巧在这个时候发现了
郑寰宇医生
宫外孕是宫外孕
郑寰宇医生
卵巢肿物是肿物
郑寰宇医生
卵巢肿物是上皮细胞异常增生造成的
患者
细胞异常增生是什么原因引起的呢？
郑寰宇医生
原因不明
患者
不好意思啊郑医生，我很怕是恶性肿瘤。所以问题比较多
郑寰宇医生
就是说肿瘤怎么增生的目前不知道
患者
嗯 估计是一种天生的体质发展
患者
我看了之前的B超，有时候上面说这个包块是在卵巢旁边，紧邻卵巢。
郑寰宇医生
嗯，是的
患者
所以总体上来说，恶性肿瘤可能性较小。是吗？
郑寰宇医生
对
患者
好的！非常谢谢您耐心解答！
郑寰宇医生
应该的，不用过于担心。定期复查就行。好好生活。🌹🌹
患者
我再麻烦问一下您。如果三个月后包块仍然存在，判断是卵巢肿物，那么下一步该如何进行呢？
患者
是要手术切片检查吗？
患者
进一步判断恶性还是良性。对吗？
患者
如果是恶性，那是不是就是卵巢恶性肿瘤？
郑寰宇医生
超声检查，ca125判断，进一步做核磁检查
郑寰宇医生
没有丰富血流，ca125没有变化就不考虑恶性肿瘤
郑寰宇医生
恶性肿瘤在卵巢叫卵巢癌
郑寰宇医生
你现在想的有点多了
患者
哦 我是说我这个包块不在卵巢。是在它旁边
郑寰宇医生
三个月后复查超声看看是否消失
患者
现在这个低回声血流让我很害怕，因为Hcg已经正常一个多月了。
郑寰宇医生
理解
患者
总之，现在只能观察。一步步来
郑寰宇医生
是的，观察看看。
患者
好的！我这种情况，到现在，您好不好预估一下，到底是宫外孕包块还是肿物呢？
郑寰宇医生
应该考虑肿物
患者
就是良性可能性比较大的肿物 对吧？
患者
如果是肿物，那我这次Hcg自然下降可否视为最生化妊娠了？因为不是妊娠相关的包块
郑寰宇医生
不一定，宫外孕有时不一定有明显包块
患者
嗯！总体来说，继续观察。到时候再请教您。
患者
我现在可以健身或运动吗？
患者
这期间需要注意什么？比如饮食起居之类的
郑寰宇医生
可以健身
郑寰宇医生
不吃保健品
郑寰宇医生
其他的没有特殊的
患者
您这一说，我觉得我这情况会不会跟以前吃保健品有关？？
患者
只是以前没有发现包块，恰巧这次Hcg查B超看到了。
患者
会不会是这种情况？
郑寰宇医生
嗯
郑寰宇医生
可能是
患者
郑医生，也就是说有低回声血流的包块也有可能是良性，也有可能是恶性？
患者
而我的肿瘤标志物正常，并且三个月大小没有什么变化，所以良性可能性比较大？
患者
可以这么理解吗？
郑寰宇医生
考虑肿物良性的。其他就不要再想了
郑寰宇医生
定期复查就行
患者
好的医生！谢谢您！
郑寰宇医生
OK
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咨询时间: 2019-04-26
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