患者
您好
产后20天 觉得小腹胀 一直有尿意 需要怎么处理啊
唐代钰医生
您好，请问是剖宫产分娩还是顺产分娩的呀？
唐代钰医生
新生儿出生之后体重是多大呢？
患者
顺产 孩子2800g 生产后没有不舒服 昨天开始膀胱不舒服
唐代钰医生
解小便痛不痛呀
唐代钰医生
有没有那种火辣辣的刺痛感
患者
没有这种感觉 就是小腹那里不舒服 憋到尿那种感觉
唐代钰医生
但是在生产完之后，小便是解好了才出院的对吧
患者
对的
唐代钰医生
有两种情况哈，虽然说现在没有明显的那种，就是尿路刺激症状，没有尿痛啊，火辣辣的痛，这种感觉。但是也不排除就是有泌尿系炎症的情况，因为产后又有恶露吗？他是细菌良好的一个培养基，女性的阴道和尿道口又隔得很近，就也有可能是这种逆行性的感染存在一定的膀胱炎的情况。
患者
需要怎么处理啊
唐代钰医生
还有一种情况就是生产的过程当中这个盆底的肌肉损伤，可能在当时并没有表现出来，就是没有马上发生产后尿潴留，但是会在回家之后，膀胱的功能没有恢复得很好。他也会出现这种，老是感觉那个地方胀。
唐代钰医生
那现在的话就是要做两件事情。今天晚上就是可以试着听着流水声解小便，或者是用热帕子热敷一下小腹，膀胱那个位置。还有可以用流动的温水冲洗会阴，这些都是帮助解小便的方法。
唐代钰医生
如果说这样子处理之后还是那个地方胀着不舒服，那明天就要去医院，第1个要查一个尿常规，第2个要查一个残余尿。
唐代钰医生
那如果说今天晚上完全都解不出来尿，那个地方胀得很难受很难受，那就有可能今天晚上需要急诊的去医院进行导尿的处理。
患者
挂什么科啊 残余尿怎么查啊
唐代钰医生
就挂妇科就行。
唐代钰医生
残余尿就是这个样子的，他也是查B超，就是在你躺上床的前一刻，保证你刚刚去上过厕所，尽力的解，你能解的小便。然后这个时候医生用B超探头去看膀胱里面还剩多少尿，如果说这个时候膀胱里面剩的尿非常非常多，那就说明膀胱的功能恢复的不好。
唐代钰医生
那就需要插尿管，然后让膀胱休息，不工作他才能慢慢恢复。
患者
目前能解出来小便 就是不太多 去厕所比较频繁
唐代钰医生
如果说这个残余尿很少，就是你去解完小便去查B超，发现膀胱里面没有什么尿，那这种情况的话，就有可能是一个尿路的感染，那尿里面如果有细菌，这些可能就会让您吃一定的抗生素。
唐代钰医生
我估计还是一个尿路感染的可能性稍微大一些
患者
插尿管需要住院吗
唐代钰医生
不用住院的，很多病人都是插着尿管带回家，然后到了时间再去医院取掉就行。
患者
吃抗生素可以喂奶吗
唐代钰医生
但是我估计您应该大概率还是一个尿路感染，因为如果说是一个膀胱没有恢复好尿潴留的情况的话，它应该会在产后比较快的发生，嗯，很少在产后这么久才发生。
唐代钰医生
有可以喂奶的抗生素
患者
嗯 产后那些天 没有这种症状 这两天才开始
唐代钰医生
对，所以我就根据这个的话考虑还是大概率，是一个尿路感染的可能性比较大。
唐代钰医生
当然如果是那个膀胱功能没有恢复好也不用担心，它始终会恢复正常功能的，只是说需要导尿一阵而已。
患者
一般需要导尿多久啊
患者
我还有一种感觉 放屁后可能不适感能稍微缓解一点点
唐代钰医生
一般来说假如说是膀胱功能没有恢复好，残余尿特别多的情况下，导尿是一周起。
唐代钰医生
最近大便解的好吗
患者
喝水排尿后 不适感没有明显缓解
患者
大便两三天一次吧
唐代钰医生
因为内脏的这种胀痛的感觉其实不太容易区分清楚到底是哪一块，所以您这种情况也有可能是因为大便排的不好引起的。
唐代钰医生
因为子宫的前方就是膀胱后方就是直肠，他们三个就是在一坨的，所以其中一个的功能不太好，都会引起那一块不舒服。
唐代钰医生
如果查了尿路方面没有什么问题，可以吃一点益生菌改善一下胃肠道功能。
患者
好的
唐代钰医生
👌
患者
您好 可以热敷小腹吗
唐代钰医生
可以的，热敷小腹的话，它也是有助于排尿的这样一个方法。
唐代钰医生
还有就是像平时月经痛，这些情况也是可以热敷小腹的。
患者
您好 尿路感染 单纯喝水 能恢复吗
唐代钰医生
少部分是可以的，但是如果比较严重就不行。
患者
什么抗生素 不影响喂奶啊
患者
我这三四天了 算严重吧？
唐代钰医生
头孢地尼分散片不影响喂奶。
唐代钰医生
但是我觉得最好还是查一个尿了来。
唐代钰医生
但是对于尿路感染来说，头孢的效果可能没有左氧氟沙星好，或者可以吃左氧氟沙星，然后那段时间把奶吸出来丢掉。
患者
您好 去医院查了 膀胱残余尿正常 尿常规也算正常 但是就是不舒服 有啥办法吗
患者
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唐代钰医生
那就先试试多喝水勤排尿这个方法
唐代钰医生
然后的话多做一做盆底康复，嗯就是自己在家里可以搜一些盆底康复的视频跟着做，比如说像什么凯戈尔训练呀这些。把盆底的肌肉功能锻炼上去，可能会稍微会好一点。
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咨询时间: 2022-03-07
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