患者
您好，请问一下胰腺炎患者期间需要通肠，是直接灌肠好还是喝泻药好（男，24岁）
王辉锋医生
您好，灌肠的话没有禁忌，基本所有胰腺炎病人都可以用的，而对于重症坏死性胰腺炎，腹胀明显，麻痹性肠梗阻的患者，一般前期是不建议和泻药的。普通患者，两个治疗方式是可以同时进行的
患者
我现在就是前期胰腺炎 但是我是第三次入院 查尿高达9000多 现在三天没排便了 就想知道哪个能让我轻松一些 不那么疼
王辉锋医生
哦，这样的话建议您先灌肠吧，先把结肠内的东西清理一下，然后再考虑喝泻药，避免结肠东西太多，喝了泻药后肠子不通，反而更胀
患者
假如大黄喝下去会不会导致胰腺疼呢？
王辉锋医生
这个不会的
王辉锋医生
如果肠麻痹蠕动太差的话，可能会出现阵发性疼痛
患者
那么我假如先喝大黄下去，如果排不出来的话，我在让他灌肠，喝下去的大黄会不会一并排出来呀？
患者
我就害怕喝下去在排不出来就更胀了
王辉锋医生
这个不一定的，因为肠道本身很长，有好几米，而灌肠能达到的深度一般不到一米，如果病情不是特别重的话，直接喝这个也没事儿的。很多医院有专用的泻药，比如大承气汤，清胰汤，这个比单用大黄好的
王辉锋医生
恩，所以建议您先灌肠的
王辉锋医生
灌肠后把大肠东西排空后，再喝泻药，这样更好一点儿
患者
好的，谢谢。
王辉锋医生
不用谢的🍀🍀
王辉锋医生
胰腺炎不注意生活方式的话，可能频繁发作，希望您尽量避免相关诱因的。1.近期尽量不要油腻饮食，包括可以榨油的花生，瓜子等坚果；2.不要饮酒，不能暴饮暴食；3.另外如果有高脂血症的话同时进行降脂治疗；4.或者胆囊胆管结石的话病情稳定后尽快治疗的。
患者
好的，谢谢，大黄的话我一次喝250毫升差不多了吧？
患者
我们这里的医生感觉不太专业 所以我才在网上看
患者
让我先喝大黄 没用的话在灌肠
患者
大黄只让我用两片
患者
我大概已经喝了这么多了，您看够了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
恩，可以了，您现在血淀粉酶，脂肪酶怎么样啊
王辉锋医生
现在除了腹胀，有没有发烧，腹痛的情况了
患者
脂肪酶263 血的是163 尿淀粉酶9100
患者
没有发烧的情况 腹痛是有的
王辉锋医生
这个是什么时候的结果啊
患者
前天晚上查出来的结果。
王辉锋医生
恩，没有发热，如果腹痛腹胀不是太明显的话，应该病人相对不是特别重。药物保守治疗应该很快就会控制病情
患者
他们给我用的药就是奥美拉唑 生长抑素 氯化钾 维生素b6 胰岛素
患者
现在喝了大黄下去 腹胀痛 怎么办呀
王辉锋医生
奥美拉唑，生长抑素是肯定要用吧。另外抗生素也用上吧，其他就是营养支持的药了
王辉锋医生
现在肚子胀的话走走活动下，不行就灌下肠吧
患者
这大黄喝下去大概多久有反应啊
患者
我这半天也没反应啊
王辉锋医生
恩，应该结肠里东西很多，多走走看看，或者直接让灌下肠也可以
王辉锋医生
根据喝的量的多少，每个人反应不一样
患者
大概喝了一次性杯子一杯。
患者
在等一会不行流灌把
王辉锋医生
恩，一杯不多的，不行待会儿灌肠吧，可能效果更好点儿
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咨询时间: 2020-03-18
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