患者
主任你好，我是去年11月份来咨询过月经问题，1去年11月份来了一次，之后到现在一直没在来过月经，我想问下继续长期吃达英35和黄体酮吗？（女，35岁）
刘付强医生
你好！请问你有半年没有来月经了吗？
患者
之前按照你说的吃了半年，倒是每月都来，后来我就停药了，来了几个月又不来了，直到半年了都没来
刘付强医生
现在有什么不舒服的？
患者
没有任何不舒服，就是生完孩子之后一直肥胖，而且我自身本来就有多囊卵巢
患者
因为肥胖一直瘦不下去，导致脂肪肝，高血压都有一点
刘付强医生
这是内分泌紊乱，多囊卵巢引起的。建议减肥，复查彩超、抽血化验血性激素六项了解内分泌情况。可以选择治疗方法：1、继续吃短效避孕药，如优思悦或者是达英；2、做腹腔镜下卵巢打孔或者是楔形切除手术
患者
医生建议是切除卵巢吗
刘付强医生
不是的，是切除十分之一的卵巢
患者
请问短效避孕药可以吃多久呢？
刘付强医生
短效避孕药可以长期吃几年、十几年
患者
不好意思主任不太懂，打孔和切除有什么用吗？
患者
是不是长期吃避孕药也会肥胖呢
刘付强医生
一般是吃药效果不好的人才做微创（腹腔镜）手术
患者
吃药倒是每月都会来，就是不知道多久才能停药，停药没2个月又不正常来
刘付强医生
建议口服黄体酮胶囊催经，来月经后连续吃短效避孕药一年调经
患者
那我现在是先吃黄体酮，来月经就不用吃黄体酮改为吃达英35是吗
患者
以后每个月都吃达英35，就不用再吃黄体酮了吧？
刘付强医生
是的
刘付强医生
现在吃黄体酮只是催经作用
患者
不来月经会有什么影响吗？我不要二胎的
刘付强医生
35岁很年轻，长期不来月经可能会引起子宫内膜病变的
患者
如果减肥了，是不是会有好转？
刘付强医生
会的
患者
好的，谢谢您，那我除了吃药还需要注意什么吗
刘付强医生
减肥、多运动
患者
外阴痒白带检查没问题，是不是也跟肥胖有关呢？
刘付强医生
关系不大
患者
那是什么原因呢，每天都洗，也用塞药，没有改善
刘付强医生
化验白带正常，没有明显不舒服的，建议不要经常用药水洗和阴道塞药，因为经常用药反而会破坏阴道的正常菌群、酸碱度诱发阴道炎，引起外阴瘙痒的
患者
但是晚上有时痒的又控制不住抓，也就一阵，不是一直都痒
刘付强医生
只是夜晚有时外阴瘙痒吗？
患者
是的
刘付强医生
建议瘙痒的时候用洁尔阴洗液外洗治疗就可以了
患者
洗液都开的有，但是好像没啥用
刘付强医生
夜晚肛门痒吗？
患者
多半是外阴痒，偶尔也会肛门痒，最近肛门都没痒，有时阴蒂及阴蒂周围痒
刘付强医生
可以在瘙痒的地方涂“999皮炎平”软膏
患者
好吧，谢谢
刘付强医生
好的
患者
请问主任999皮炎平阴道口也可以擦吗？有时也是阴道口痒
患者
又是阴道口里面
刘付强医生
可以的
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咨询时间: 2020-05-26
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