患者
主任您好. 打扰您了.我4月29日玩娱乐项目意外从一米高坠落.造成距后唇塌陷...5月6日晚做了固定手术.打了两个空心钉......看到网上很多人说距骨骨折会造成坏死.我想请您帮我看看.我现在吓得每天睡不着觉吃不下饭.麻烦您了.前四张是术前的.....中间四张是术前做的3d重建模型....最后一张是术后的.打了两颗空心钉...我这个属于距骨什么骨折？严重吗？以后坏死的几率大吗？麻烦您了（男，35岁）
这三张是术后的
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
早上好，从片子来看距骨后突骨折属于比较边缘的骨折，应该对距骨血管的影响不大，骨坏死的可能性比较小，不必过于担心。
常红星医生
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常红星医生
距骨血管大多都是在距骨颈位置进入距骨的，所以目前骨折对血运影响不大。
患者
请问以后会不会造成创伤性关节炎？
常红星医生
创伤性关节炎主要原因是软骨损伤，这个是有可能的，毕竟能把骨头压骨折，软骨损伤是肯定有的，只是发生率多少就很难说，运气成分比较大。
常红星医生
口服盐酸氨基葡萄糖应该有预防作用
患者
我现在吃着硫酸氨基葡萄糖胶囊可以吗？如果发生创伤性关节炎会不会对以后的生活造成什么影响？
常红星医生
这个是一样的。踝关节的关节炎主要症状就是疼，会有点影响活动。但是目前看发生率不会很高，不用过于担心
患者
麻烦您了主任....这么说我现在术后骨坏死和创伤性关节炎的几率不是很大....不用为这些问题担心？
常红星医生
是的，从目前情况看，这两个出现的可能性不太大，正常休息加预防就应该可以，不用担心
患者
我现在吃着利伐沙班...维生素d3..头孢...硫酸氨基葡萄糖胶囊..骨肽片...可以吗？因为我才35岁...看网上很多说坏死.还有创伤性关节炎.我很害怕...
常红星医生
应该不至于，利伐沙班不用吃，其他吃一段时间也就可以不用了
患者
请问主任...是不是我这个部位就算发生少量的骨坏死的话也不会影响我距骨的承重功能？？不会影响到距骨的主体？？
常红星医生
是的，这个骨折比较靠边，对整体血运影响很小，所以不会有什么大问题。
患者
创伤性关节炎只用吃药就可以预防吗？？还需不需要做点其他的？？？请问主任我术后大概第十天换药.发现手术伤口有局部出血...用手挤了下.挤出积血...然后加压包扎了.这个严重吗
常红星医生
伤口内有点淤血很正常，不会有什么不良影响。 预防关节炎，一般就是吃氨糖，固定时间要够，负重运动要晚一些。
患者
那我吃的硫酸氨基葡萄糖胶囊要不要换成氨糖？？需要吃多久才可以预防？？我大概多久之后下地...多久之后负重？
常红星医生
这个挺好的不用换。 最好能吃2个月。 下地和负重活动要听手术医生的，运动最好在术后半年，这样软骨就走足够的时间修复了。
患者
我得腿要垫高多久？？？什么时间可以平放？？？平时我可以侧卧脚侧着放吗？？我这个手术复位是不是挺好的？引起以后得后遗症几率不大？我现在带的固定支架.需不需要等手术伤口好了去换成石膏？？平时我拄双拐上厕所有没有什么影响？
常红星医生
垫高是为了消肿，感觉脚肿就可以抬高一会。 目前复位没有问题，根据位置来看以后出问题的几率不大。 支具就可以，不用换石膏，固定时间看手术医生的嘱咐。 拄拐活动没有问题，手术脚踩地时间也要看医生的嘱咐，一般要2个月以上。
患者
麻烦您了主任.听您说完我就安心多了...否则我老胡思乱想..焦虑不安....万分感谢..打扰您了.
常红星医生
踏踏实实的休养，按时复查，有问题及时就诊复查，这样就基本能达到最佳效果了。 祝早日康复！
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咨询时间: 2020-05-16
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