同房后出血是什么原因呢-真实医生回答-春雨医生

患者

同房后出血是什么原因呢（女，21岁）

白尧先医生

您好，有过几次这样的情况了

患者

这一次tct和hpv都正常。b超也正常。做妇科检查扩开的时候说宫颈看着很好。阴道壁有肉刺，就倒刺状像鳄鱼背一样。整个过程是这样的，，同房的时候很疼，他进去半个生殖器我觉得疼，他就出来再进去，还没进去完我有喊疼。他就坐起来发现我大腿根部有个芝麻大小血块和血迹。前年就有过这种情况，前年是同房后有褐色分泌物维持一天左右，这一次是鲜血。当时也查了tct和hpvb超结果都正常。说宫颈也不糜烂就红红的。从那之后就没有兴生活了。现在结婚半年了再一次出现

患者

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患者

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白尧先医生

这次查了没

白尧先医生

tct,hpv

白尧先医生

平时月经规律么

患者

这次查了刚不是和您说了结果都正常。这一次是中午十一点左右有的性生活。性生活过程也跟你说了。下午三点左右我就去了医院。医生没有发现出血点。然后取了细胞说宫颈看着很好。然后就是阴道壁说炸开了像倒刺鳄鱼背一样吗。（这个情况常见吗）规律。就是偶尔会提前或者退后。上个月是七月三号来的月经。这个月是八月一号

患者

我这个是什么情况呢。前年就有这种情况。我以为好了。现在又有了。

患者

从去年检查就没有过性生活了直到结婚。结婚半年了基本一个月一次或者两次左右也是很少

白尧先医生

现在月经结束了？

白尧先医生

8月1号来的

患者

没有结束啊。我月经七天干净

患者

我说的情况你都理解了吗。说的有些乱。

白尧先医生

所以，意思就是，有月经的时候同房了么？

患者

😊七月二十九号同房的。现在想咨询的就是为什么同房会出血呢。

患者

因为我看你问我月经规律不规律

患者

才跟你说的日子

白尧先医生

您已经做了tct,hpv了，没有问题的话，就没什么大问题

白尧先医生

可能就是有点炎症

白尧先医生

也有可能是同房的时候机械刺激的

白尧先医生

能听明白么？

患者

去年我在三甲医院检查的时候，所有报告都正常，但是她跟我说，如果想排除问题的话，得做宫腔镜，考虑子宫内膜问题。你认为有必要吗？会是子宫内膜问题吗？同房不激烈啊。我跟您不是形容了进去半个生殖器感觉疼，然后出来后又进去半个还是疼。就发现有雪了

白尧先医生

嗯

白尧先医生

可以做，除外内膜病变

白尧先医生

但是，彩超看内膜有不均匀么？

患者

我查了下宫腔镜对身体伤害很大。所以您认为有必要吗。做宫腔镜检查为了排除什么呢。b超看不出来吗

患者

如果只是炎症那b超看不出来吗

患者

您认为有必要吗。考虑吗

白尧先医生

主要是看内膜有没有病变

白尧先医生

炎症看不出来

患者

这是两个月前，因为同房肚子疼拍的b超。您看下应该有可参考性吧

患者

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患者

您认为考虑这种情况吗有必要吗

患者

如果内膜有问题。不是应该任何时候都出血吗

患者

可是我只有同房才会

白尧先医生

应该没什么

白尧先医生

问题

患者

那我这个情况严重吗。会是内膜有问题吗

患者

我主要是查了下百度现在超害怕

白尧先医生

我觉得问题不大

白尧先医生

每年定期查查tct,hpv

白尧先医生

就行

白尧先医生

不要瞎查，更不要吓唬自己

白尧先医生

异常出血会有很多原因，得结合情况来定的。

患者

那你你的意思是不考虑内膜有问题对吗？我看您上面也说需要做宫腔镜。

患者

我每年都做hpv和tct的

患者

那你认为我是那种情况呢

患者

会是内膜有问题吗。就算是有问题会是那么严重的情况吗

白尧先医生

我个人觉得问题不大

白尧先医生

如果不放心，可以做宫腔镜诊刮下。除外内膜病变

患者

那如果内膜有问题b超能看出来吗。并且内膜有问题应该不只是同房才会出血吧。一般都是b超有问题才去做这个检查的吧您认为我有必要吗。

患者

😭😭😭😭😭

患者

考虑吗？

白尧先医生

我个人觉得不用

白尧先医生

如果您害怕或者担心有问题，可以去查一下

白尧先医生

听明白了么

患者

1那如果内膜有问题b超能看出来吗。并且内膜有问题应该不只是同房才会出血吧。一般都是b超有问题才去做这个检查的吧。您还是认为有必要去检查对吗 2你认为我这个出血是什么原因呢。严重吗 3如果是您的话tct和hpv正常有必要在追查原因吗。还会在做宫腔镜吗 4为什么当天去找不到出血点呢 5b超正常是不是就没必要做宫腔镜检查呢。这个两个月前的b超参考性大吗。需要这次月经结束再去查一次超吗 6来月经整天躺床上不出门会导致经血回流吗。导致感染吗 7那种倒刺的东西常见吗。严重吗是不是又是只有我有啊可能问题有点多。但是希望您可以都回答下吧。因为我就有点害怕为什么别人同房都不出血。就我有。是不是很严重。还是就我身体情况就这样再加上百度说的挺害怕的。所以希望您可以都回答下谢谢您

白尧先医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

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白尧先医生

1.如果内膜有问题， b超可能会发现，但是，b超不是明确内膜有无问题的检查手段。像您这么焦虑担心，我认为，你可以去做宫腔镜检查。 2.我认为已经除外宫颈病变了，可能有炎症刺激，也会出血。 3如果都正常，只能说明宫颈可能没问题，不能说明内膜有没有问题 4像这种同房出血，或者异常出血，一般都是子宫出血，就怎么能看到出血点呢。 5.b超不能发现所有疾病。如果您实在担心，建议您，可以去做宫腔镜检查。 6来月经是特殊时期，免疫力比较低，需要休息。至于您说的，躺着休息经血回流，这个问题，没有明确的说法。 7.您说的倒刺，我建议您，去当地，让大夫看了，问一下看到的大夫，因为我没有看到，您的描述，也不确切。不能给您妄加评论。

患者

我看您刚说的意思就是说，嗯，同房出血一般都是子宫出血吗？就我跟你说的这种情况。考虑子宫内膜问题吗？一般是不是B超有问题了才会去做宫腔镜呢？然而，如果说是子宫内膜病变B超也会显示如果说B超正常的话，那大概就是没有问题呢。

白尧先医生

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患者

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患者

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白尧先医生

不好意思，一直在忙

白尧先医生

我觉得，你这个没什么大问题。同房出血，首先考虑是不是宫颈病变，所以要查tct,hpv，现在查了没事，就定期复查就可以

白尧先医生

子宫内膜如果有问题，确实就是不同房的时候也会有出血。

白尧先医生

所以我告诉你可以不用担心，让你定期复查

白尧先医生

你自己焦虑，

白尧先医生

我觉得，如果说因为这样不过夫妻生活，也不行。

白尧先医生

你最好把能查的查了，没有问题，就不用管了。再出血也不用怕

白尧先医生

很多人同房出血

白尧先医生

但是很多都表现在宫颈是有问题的

患者

您指的能查的都是什么呢。哪有那个我没查呢那您的意思是不是我这个情况不考虑内膜问题。就算内膜有问题b超也能看出来的。b超正常就不用查宫腔镜呢不过tct显示炎症。基本有性生活都女性都这样吧那有查不到原因的同房出血吗。常见吗。我这都正常以后再出现这种情况还有必要再次及时去医院检查吗您认为有必要在这次月经结束后再次差一个b超吗。我两个月之前做过了那一次做估计是排卵期后月经前做的

白尧先医生

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白尧先医生

想做再可以做一个彩超

白尧先医生

我认为没事

白尧先医生

平时月经规律么？

患者

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白尧先医生

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白尧先医生

您说的倒刺，因为我也看不到，这个不好说，建议去医院看看。

白尧先医生

我已经跟您解释了好几次了，我认为没有大问题

白尧先医生

是您自己一直在重复不断的问

白尧先医生

理论上讲，只要现在看见没有明显的撕裂伤或者别的，那就没什么影响。

白尧先医生

同房出血，除了我们说的首先要除外的宫颈病变，再有：可能有宫颈炎，阴道炎可能，还有人带环也会，还有可能是同房时候的机械刺激。

白尧先医生

我个人觉得，您自己比较焦虑。

白尧先医生

那个阴道里面的结构，我个人建议，您去医院，挂一个专家号，让看看什么问题。

患者

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白尧先医生

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患者

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白尧先医生

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白尧先医生

现在不方便听语音

白尧先医生

发文字吧

患者

因为还有一些有疑惑的地方。就是您说妇科检查就是tcthpv，宫腔镜阴道镜之类的。如果是您的话检查过了您就不会再管了。您指的是那些检查呢。因为我是两个月之前检查的b超。然后同房出血那天检查的tct和hpv这三个检查够吗。对了我同房后立马检查了会对结果有影响吗。会出现假阴性假阳性的结果吗。您先忙等有空了可以听下我语音吗谢谢您了

患者

主要是，我不知道您的意思是不是。只要这三个检查都正常。就不用管了还是得做引导静和宫腔镜。是不是这三个正常hpv。tctb超。就没什么问题了

白尧先医生

我的意思就是同房出血，tct,hpv正常，彩超也正常。那就应该没什么大问题。每年定期复查tct,hpv就行

白尧先医生

如果说，还有同房出血，即使tct,hpv正常，也可以去做阴道镜

患者

啊？您不是说b超。yct和hpv正常即使以后出血也不用去医院检查了吗。只要定期复查不就行了吗怎么又说查阴道镜呢我语音您听了吗😭😭😭

患者

还有是不是b超没有问题就没有必要查宫腔镜

患者

我这个情况月经第五天或者月经结束再去b超看的清楚还是什么时候去

白尧先医生

彩超不是全能的

白尧先医生

我的意思是，如果总是有同房出血

白尧先医生

那就做阴道镜

患者

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患者

因为就最后一次对话了

患者

我直接跟您语音说了

患者

希望您可以听下之后再给我说明一下

患者

谢谢您😭💝

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

姐姐我知道您在上班比较忙。可是希望您可以听我语音之后把我的问题和情况跟我说下可以吗。您跟我说玩我就给你回复不了了。所以希望可以说的清楚透彻些。谢谢

患者

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白尧先医生

是这样的，如果是我，就目前看，tct,hpv,b超都正常，应该就没什么问题。但是，如果说，同房出血次数比较多，但是，tct,hpv阴性，这个时候就需要做个阴道镜除外一下宫颈病变了。因为我们的大数据研究也发现，有部分患者是双阴性，但是阴道镜查出来有宫颈病变的。至于说宫腔镜，我认为，如果是彩超没问题，也没有同房之外的异常出血，那就不用做。