患者
你好，新年快乐！
一、5日，脚脖当时扭伤时特别疼，过会就不疼了，回来我画圈的位置按压疼但不肿，脚脖子两侧都有淤血，外侧淤血重，能勉强吃力走路，2天后感觉还是不行用的拐杖
二、养15天，开始冷熬，2天后热熬，大部分时间用的氟比洛芬贴膏，用了几天电磁波理疗仪，一直是没有疼的，淤血情况也是慢慢变淡了，但感觉右脚不像最初伤的时候敢用力的
三、最近几天，脚侧面疼，有时是内侧疼有时是外侧，前两天还有一次是脚心疼，不是一直疼，是偶尔某个位置疼，我去医院查的片子发你帮助看看，如有看不清楚的我再重新拍，再发你：
我想最近几天疼的原因：
1、拄着拐杖，但经常站着做饭，主要是好脚受力的，可能伤脚受影响
2、前几天洗脚时，用力搓脚，第二天疼的重，可能与这关系大
3、绑带睡觉时穿着，穿拖鞋开始一直带着但不舒服，这几天穿拖鞋没绑带，可能绑带有时绑的太紧不舒服，或者绑带厚大隔脚的，我今天要买个薄的
图片因隐私问题无法显示
王琳珏医生
你好，你说的绑带给我拍个照片
王琳珏医生
你的ct报告发给我看一下好么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时是这个位置疼，现在不疼了
患者
三维ct刚才发给你了，哪个看不清，我再照下呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院拍的x光，三维ct，核磁，刚都发给你了，方便时请帮助认真看看，谢谢啊
患者
🍑咨询： 1、你看片子有骨折吗，有滑囊炎吗，具体都是什么问题呢 2、内服药有迈之灵，三七粉，哪个更好呢，外用药有云南白药喷剂，红花油，氟比洛芬贴膏，扶他林，法斯通，针对我的情况，哪个药更有效呢 3、需要做理疗吗，用电磁波理疗仪可以吗，还是医院的那种微波和超短波理疗呢 4、现在的情况，可以每天泡热水脚吗，可以热熬吗 5、我现在的情况，大概多长时间不用拐杖了，可恢复好正常走路呢 6、睡觉时我用绑带，穿拖鞋时带着不舒服，穿拖鞋可以不带着吗 7、以前这个脚扭伤过3次，有两次都拄着拐杖的，我该怎么做，以后尽量避免不再扭伤呢 麻烦你方便时看看我的情况，有时间回复我，让你费心了，谢谢啊
患者
我这不着急的，麻烦你有时间好好看看，明天方便时回复我也可以的，谢谢啊
王琳珏医生
这是护踝，康复活动期间带着这个有汗出
王琳珏医生
有好处
王琳珏医生
我得意思，是ct放射的纸质版的报告您有么
王琳珏医生
你的骰骨那里有一片空的区域，我需要看看放射科报的什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢你这么细心的，需要我再重新拍下哪一张，再发给你吗
王琳珏医生
这个地方也许是一个骨囊肿，这里需要定期复查
王琳珏医生
你足舟骨给的片子也许少，我没看出来太明显的骨折，即便有，应该问题也不大，你目前的治疗，和活动注意的程度也都非常好
患者
你说的是右侧骰骨低密度病变，这个是骨囊肿，严重吗，需要治疗吗
患者
这边有个医生考虑，右足舟骨内缘骨折，右足舟骨体部横行骨折，你说这个位置，确定是骨折吗
患者
我没有特明显的疼痛
王琳珏医生
我说的这个位置不应该是骨折，应该是骨骼的一种病变，也许是先天的
王琳珏医生
但是需要观察
王琳珏医生
半年或者一年再复查一下看看
王琳珏医生
第2个问题，您治疗可以没问题
王琳珏医生
我觉得不用太多
王琳珏医生
理疗有帮助，可以辅助消炎止痛
王琳珏医生
目前这么久了，可以热水泡脚，促进血液循环没问题了
王琳珏医生
如果走路活动，日常在家里活动没有异常，没有疼痛，肿胀，那可以考虑在家不扶拐
王琳珏医生
目前可以练习踝关节屈伸活动，左右脚对比着练习
王琳珏医生
主要先恢复踝关节活动度
患者
有没有具体的康复训练，以及以后可以经常用的康复训练，增强韧带，防止再扭伤的
患者
有个医生说，我这种情况不能热水泡脚，说是会加重， 热水泡脚，是不是40度比较好，还是用更热些的水呢
王琳珏医生
你病人这么久了。热水泡可以啊，当然也没必要太烫啊
王琳珏医生
具体的训练，你目前就是踝关节的屈伸
王琳珏医生
左右对比这练
王琳珏医生
你自己可以试试目前左右脚活动度是不是一样呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王琳珏医生
对啊就这两个动作
王琳珏医生
左右脚一样就好
患者
你指的是这样啊
患者
左右脚不一致，第一张往前伸基本一致，第二张右脚屈回来弧度小
患者
现在右脚不敢使力走的，必须用拐杖的
患者
你说骨囊肿能不能自愈，以后需要做手术吗
患者
太晚了，早点休息，谢谢你耐心回复啊
患者
明天再请教你，谢谢啊🙏🙏🙏
患者
🌹🌹🌹🌹🌹
王琳珏医生
是的啊
患者
右足跟后滑囊炎。 右踝关节少量积液。 你说这个怎么治疗好，🍏这边医生让我天天去医院做微波和超短波，我这不方便天天去，你说用家用的电磁波理疗仪可以吗，这个不是医院的那种微波，超短波吗，或者我再买个什么样的理疗仪家用可以呢
王琳珏医生
可以
王琳珏医生
那就少走减少活动我，也许你活动太多了
王琳珏医生
当归30g 桑枝30g 伸筋草30g 透骨草20g 桃仁20g 红花20g 川芎15g 艾叶20g 海桐皮20g 乳香10g 没药10g 续断20g 千年健20g 益母草20g 茜草20g桂枝10g 威灵仙10g 水煎两剂，加些热水再中药外洗泡脚，先取两副，怕有的病人会有过敏情况，😜
王琳珏医生
可以用点中药外洗
患者
外用的中药西药已经买的太多了，让你多费心了，外用药就不买了， 我用过几次电磁波理疗仪，太烫了只用了几天就不敢用了，这边大夫说在医院用微波和超短波，你说用什么理疗仪，更好呢
王琳珏医生
你说的这两种我认为就足够了
患者
我家里只有电磁波理理疗仪，医生说医院的是微波和超短波，我也没有上楼看，不知道是哪种，所以想问清楚家用的理疗仪哪种好，如果需要再买个微波和超短波的理疗仪
患者
我以前右脚扭伤重过3次，左脚扭伤重过1次，有3次都拄着拐杖的，这次扭伤没有肿还是轻的但又要拄着拐杖，却是很痛苦的，怎么加强护理，是要做康复训练，还是平时总抹法斯通护理呢，你说用什么方法更好，以后防止再扭伤呢 除了你昨晚说的屈伸训练，我平时多做好吗，或者平时再需要多做些什么训练，请多帮助指导下，非常感谢啊🙏🙏🙏
患者
不知道是哪种理疗仪适合，你说用什么样的理疗仪好呢
王琳珏医生
我觉得你就在家做做就好，你去医院做不得走去医院么
王琳珏医生
等你不疼了，你需要进行康复功能训练
王琳珏医生
你之所以总歪这个脚
王琳珏医生
因为你受伤以后关节周围韧带强度，韧性的下降，不足以帮你完成日常活动
王琳珏医生
后期，单腿独立，平衡站立，提踵训练等等吧，是需要跟上练习的
王琳珏医生
把韧带练好
患者
是的，我就是想在家做，我家里只有电磁波理理疗仪，这个用起来太烫了，用了几天就没再用，这边医生说医院的是微波和超短波，这个效果好但我还不能天天去，我也没有上楼看，不知道是哪种，你说我应该再买哪种理疗仪好呢
患者
非常感谢你这么专业的康复训练啊，但我没有听懂的，有相关链接图片展示吗，我多学学， 这次养好了，我经常做康复训练，可以吗
王琳珏医生
热度不可以调节么
王琳珏医生
而且通过距离调整也可以吧
王琳珏医生
您可以百度搜一下
患者
热度不能调，距离可以调整的，
王琳珏医生
这里也没法发视频啥的
患者
那你说还是用我现在的电磁波理疗仪吗
王琳珏医生
我觉得足够
王琳珏医生
静养是关键睡觉时患肢抬高
王琳珏医生
这所有治疗都是辅助治疗
王琳珏医生
你还有口服药
王琳珏医生
够了
患者
哦，好👍👍👍，我家里是这个理疗仪，你看下可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你说的意思，是要把韧带练好，我下午百度下，还是你专业，我再多请教你，
患者
非常感谢你的耐心细心指导啊
患者
👍👍👍👍👍💐💐💐💐💐
王琳珏医生
这个治疗仪可以的
王琳珏医生
您客气了
患者
好👌，我正在看康复训练，再请教你，感谢啊🙏🙏🙏
王琳珏医生
您客气
以上为历史咨询记录
患者
王主任：你分析的对，因这次扭伤轻，我就没太在意，扭伤两天后用的拐杖，但一天也总是走，洗漱做饭时不用拐杖，重力放在左脚，右脚也是总受力，这样才重的，脚疼的才去医院拍片 麻烦你再看下我的情况： 1、韧带有撕裂吗，韧带损伤的重吗 2、关节积液重吗，滑囊炎重吗，这两点都是由于当时扭伤引起的吗，还是最近我没有注意养好，而引起的呢 还有一点，我之前没有用支具，绑带固定的不好，我刚买了类似石膏的固定支具，这个支具固定好，问： 1、因为有支具了脚固定保护，我白天可以多下地了吗，我的意思是坐着脚着地，这样脚不受力，可以吗 2、因韧带损伤重，看相关知识需要养3个月，因为已过了近一个月了，这个支具我大概再带两个月吗，
患者
还有，关于康复训练，我看了些视频，踝泵和脚踝外展内旋，力量训练（这个指的用弹力带练吗），平衡练习等 你上次说的： 具体的训练，你目前就是踝关节的屈伸 后期，单腿独立，平衡站立，提踵训练等等吧，是需要跟上练习的 你说的这几点我都理解了，还有要加的吗 虽然以前重伤过几次，但我没有做康复训练和平时的训练，这次养好了，我要大概几天做一次这些训练，一次多长时间，这样长期的坚持训练，可以有效防止脚扭伤吗 我理解你也忙的，有时间再回复我，真心的非常感谢你的专业指导啊🙏🙏🙏
王琳珏医生
您的核磁显示的关节积液不多，少量的
王琳珏医生
没看出明显的韧带撕裂
王琳珏医生
不过估计拉伤肯定有
患者
哦，太好了，那就是不重的
王琳珏医生
撕裂也是拉伤，就是比较严重嘛
王琳珏医生
伤筋动骨一百天，适当活动，腿下垂可以，如果有充血的感觉再抬起来抬高，反复适应，让静脉血管重建回流的功能
患者
哦，我的情况基本上没有撕裂，准确的说，是韧带损伤呢，还是软组织损伤吗
患者
哦，好👍👍👍👍👍
患者
我理解你也忙的，我这不着急的，刚才问的还没回复的，方便时回复我，非常感谢你的指导啊
患者
🌹🌹🌹🌹🌹
患者
再解释下，上次是我不小心点击申请开药了，你那还费心开方了，我家里药多还有三七粉明天再吃，这几天只外用法斯通了，谢谢啊
王琳珏医生
韧带损伤就是软组织损伤的一种，软组织损伤是个大范围的概念
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
