患者
14岁，男，右膝左前方酸痛，，小腿后侧酸麻。学校本周二次二公里，无其它剧烈运动。上医院拍片影像诊断为：右胫骨中上段髓腔高密度影。请问下这个诊断是什么意思（男，14岁）
本周一学校跑了2公里，晚上稍有点疼，以为寒假在家没运动突然运动肌肉会酸痛，周二，周四又跑了二次二公里，疼就越来越明显，之前走路还行，今天走路也疼就拍了片。
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姚云医生
您好，我在吃饭稍等一下哈
姚云医生
感谢您的谅解哈
患者
不着急的，没事的
姚云医生
不好意思，让您久等了
姚云医生
还需要补充几个问诊
姚云医生
1,出现这种不舒服症状多长时间了呢？
患者
没关系的，在。本周周一跑步后，我上面有写
姚云医生
2,有没有受过伤呢
患者
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姚云医生
3,现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
患者
2没有，除了寒假在家练引体上不去借助中间那个黑的撞下上，但那是有海绵包的，里面是铁片，也就不小心碰到下方一二次有点硬。片子上医院的医生说边上有二小点已钙化，是之前的。有个裂让自己长上去，三个月不要剧烈运动。3.休息不动时不疼
姚云医生
嗯嗯
姚云医生
疼痛是一阵一阵的，还是持续疼痛的呢？
姚云医生
按压这个部位会不会疼痛加重呢
患者
不动不疼，走路会酸疼，按压时会加重
姚云医生
这段时间体重有没有明显减轻呢？食欲，睡眠，精神状态怎么样呢？
患者
体重，其它和以前差不多
姚云医生
好的
姚云医生
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姚云医生
从片子上看，确实骨髓腔里面有片状的高密度影。
患者
高密度影代表什么？严重吗？
姚云医生
目前来看还可以
姚云医生
从病灶的形状来看，以及没有明显的侵蚀周围骨质，大概率可能是良性病变
姚云医生
建议最好可以带孩子做CT或者磁共振检查看看
患者
这是什么原因引起的？医生说骨头边上让它自己长上去，要不然掉下去就麻烦了。我也是外行不太懂啥意思。那个缝算骨裂吗？
患者
进一步查CT或磁共振是为了更好查到什么？
姚云医生
不是骨裂
姚云医生
进一步检查看看这个病灶的周围毗邻关系
姚云医生
以及可以测量病灶大小
患者
片子不是红圈那地，是骨头上方边上有个裂，上面还有二个钙化小点
姚云医生
孩子没有骨折
姚云医生
右侧胫骨中上段骨髓腔的高密度病灶就是上面我圈红圈的部位
患者
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患者
哦，拍片后那个医生没讲到您讲的这个，他是说我手指的那个地方讲要养三个月，别剧裂运动😭
姚云医生
您指的地方是干骺端，是孩子现在还没有完全闭合
姚云医生
还可以再长个子，并不是骨裂
患者
如果是您红圈这地，我们幼儿园时胫骨被别的小孩淘气用铁凳压过，当时腿肿了很厉害，床上躺了好多天。但我记不得是右还是左了。如果是受过伤的地会有高密度影吗
姚云医生
不会
姚云医生
这个病灶考虑可能是良性的骨增生
患者
那有什么办法吗
姚云医生
继续观察，定期复查
姚云医生
持续观察病情进展变化
患者
14岁已经183
姚云医生
嗯，骨骺线还没有完全闭合
患者
那个医生说别剧裂运动这个别裂开掉下去就麻烦了没这回事是吧？主要还是您画红圈的地是吧
患者
骨骺线一般多大能完全闭合？
姚云医生
现在两个问题都有。
姚云医生
不是非此即彼
姚云医生
检查的这个结果，这个高密度也就是我画圈的这个地方。
姚云医生
出现疼痛的原因可能是胫骨结节软骨炎。
姚云医生
每个孩子个体发育的进程时间不一样。
姚云医生
骨骺线没有一个固定的年龄限制。
姚云医生
如果后面X片发现骨骺线闭合，那就说明没有长身高的空间了。
患者
那要进一步做是CT还是磁共振合适？孩这个情况要补点钙吗？有推荐的吗？除了别剧裂运动还要注意那些方面吗？总疼也挺难受，有什么办法治疗下酸疼吗？
姚云医生
可以预约磁共振检查
姚云医生
不需要补钙，孩子正常饮食就可以
姚云医生
现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。
姚云医生
建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。
姚云医生
建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右（暖宝宝或者热水袋都可以的）。
姚云医生
也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，效果不错。
姚云医生
另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。
姚云医生
可以使用扶他林软膏，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右，效果很好的。
患者
谢谢姚医生指导，那疼烤那就可以吧
患者
有推荐的理疗仪吗？我看看买一个
姚云医生
您客气了😁
姚云医生
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姚云医生
类似于这种的理疗仪
患者
好的，用上一周二周都行哈
姚云医生
是的，可以的
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😄
患者
谢谢姚医生，耽误您时间了！
姚云医生
您客气了😁
姚云医生
后面有什么情况，随时联系哈😄
姚云医生
春雨医生👉找医生👉搜索我名字 也可以点击头像，找到我的个人主页，左下角点【关注】，以后有任何需要都可以咨询哈👌 另外，主页下的【医生话题】有很多科普资料，希望对您有帮助😄
姚云医生
麻烦您帮忙满意好评一下哈，谢谢您啦😁 好评后，可以领取8折优惠复诊卡哦，后续有任何问题都可以继续咨询哈🤣🤣🤣
姚云医生
㊗孩子早日康复，健康快乐成长哈🍀
姚云医生
谢谢心意哈👍
患者
已关注。谢谢姚医生！医者仁心👍👍
姚云医生
您过奖了😁
患者
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患者
姚医生，骨头上左侧那个斜的缝隙是骺线吗？我自己查了下骺线是横的二条，想问下您？
姚云医生
收到
姚云医生
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姚云医生
我画的这两条弧线就是之前骨骼线的走形。
患者
就是您画的下面那条线左侧没画到头那是个裂缝吗？
患者
去医院看人说那边上小块不小心有可以掉，说掉下来就需要手术。我们也没有过外伤，怎么会有这样的情况
姚云医生
我重新画
患者
不用麻烦您重新画，我想明白的就是红线左侧没画到的那个缝也是长生发育没完全长好的骺线还是骨头自身的事
姚云医生
这个部位还没有完全愈合
姚云医生
还没有闭合
姚云医生
过两个月复查X线片
姚云医生
建议孩子近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。
患者
👌，这部位没有闭合是每个孩生长发育都有这过程只是早晚而己，还是我儿子自己个人这样
姚云医生
是的
姚云医生
孩子这个部位没有明显的外创伤，一般是不会引起骨折骨裂的。
患者
您是讲每个孩都有这个过程
姚云医生
大多数有这个过程，但是每个孩子的生长发育过程具体进程不一样
患者
好的，谢谢您耐心回复。如果是生长发育孩子们都有的过程当妈的就放心多了。
姚云医生
嗯嗯，好的👌
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咨询时间: 2021-03-12
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