患者
食管癌照光后大片面积皮肤疼痛 胃反酸 呼吸有影响 什么情况（男，79岁）
高岭医生
您好，请问您说的照光是不是放射治疗？
患者
嗯嗯
患者
整个胸部锁骨以下，剑突以上皮肤和肌肉疼
患者
他说严重的时候皮肤不能碰感觉皮肤烫
患者
夜里口渴要喝水
患者
重点疼痛区域是两侧区域，中间区域还好
患者
已经疼了三周左右，四五天前胃又疼反酸
高岭医生
放疗结束了吗？结束多久了？
高岭医生
是不是咽下食物或者饮水时疼痛明显？
患者
十一月底做完的 三周前开始疼
高岭医生
放疗结束3个月了，那就不应该是放疗引起的粘膜反应了。有没有具体的疼痛部位？比如左边从上向下第三个肋骨处
患者
吞咽没问题 都比之前减轻了
患者
最早是两边腋窝处开始疼 现在发展到整片胸口和胃部
高岭医生
还是说整个胸部胸骨两旁区域
高岭医生
疼痛是持续的还是间断的，会影响到夜间休息吗？
患者
不疼 就是皮肤 摸上去就疼 但是捏了也就这样疼
高岭医生
就是说不碰到就不疼吗？
高岭医生
患过带状疱疹没？
患者
轻轻碰的话是比较疼的。然后如果躺下来想要做起来的话也起不来，就是感觉肌肉也疼，不碰不动，是不疼的。呼吸的时候吸气疼，慢慢呼气反而好一点。
患者
没有患过
高岭医生
近期有无全身化疗？
高岭医生
或口服化疗药物？
患者
没有 做完以后就疫情关系没有出门过
患者
本来三个月复查的 就是二月底 但是也没法去医院
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
排除化疗药物的肌肉神经损伤，排除病毒性感染的话，就需要到医院进行复查，胸部CT，上消化道钡餐，必要时骨扫描等等
患者
斜线部位疼
患者
不是放射性皮炎吗
高岭医生
看到了，面积很广泛。如果按最严重的情况考虑是骨转移，也不应该这么大片啊
患者
会转移胃吗
患者
从胃开始 沿两侧到锁骨
高岭医生
放射性皮炎是放疗早期反应，不应该三个月后出现，而且皮炎会看到皮肤溃烂的
高岭医生
就算侵犯到胃部，也不是这样的表现。
患者
但是感觉烫 还口干
患者
所以担心转移
高岭医生
胃部主要是进食后呕吐，腹胀，咽下不顺等等
患者
像转移的症状吗
患者
他的胃是反酸
高岭医生
如果其它常见因素均排除掉，只能怀疑转移了
患者
骨转移的话 会是骨头不觉得疼 就是皮肤和肌肉疼的症状吗？
高岭医生
所以说也不像骨转移，还是复查一下看看吧
患者
好的 谢谢了
高岭医生
顺便把头颅核磁也查一下，万一是神经系统问题呢？
患者
哦 好的
患者
会是胸膜炎吗
高岭医生
这个也不排除，包括肺炎也会引起的
患者
好的 那还是要去做个CT看看
高岭医生
嗯，先做胸部CT看看
患者
好的 谢谢医生
高岭医生
不客气
患者
对了 医生c我这个应该挂什么科看？
患者
放疗还是胸外
高岭医生
还是放疗科合适
患者
好的
高岭医生
如有需要再联系
患者
嗯嗯
患者
麻烦您了
高岭医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-18
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