患者
我女朋友 性生活时发现宫颈处粗糙 孔洞略大 想咨询一下什么情况（女，28岁）
孙娇娇医生
你好，您说的是宫颈口吗？
患者
您好医生 我再详细描述一下 我女朋友 与她第一次性生活 她上一次性生活时间是7、8年前了 性爱过程中绝对没有剧烈 但是有血迹
孙娇娇医生
还是说是阴道口？
患者
宫颈口
孙娇娇医生
宫颈口性生活时是看不到的
患者
我不知道该怎么描述
孙娇娇医生
需要扩张阴道才能看到的呢
患者
就是伸手进去管状那里
患者
冠
孙娇娇医生
哦哦，是不是摸着涩涩的感觉？
患者
那里表面是粗糙的 孔洞也有点大 性生活的时候会出血
患者
是的是的
孙娇娇医生
嗯，那是有宫颈糜烂的
孙娇娇医生
如果有同房后出血，那要做下宫颈癌筛查
患者
我担心对她身体不好 所以就没再继续了 小姑娘这个我也不太好说
孙娇娇医生
她年龄有多大了呢？
患者
这个可能是什么情况呢 她前两天刚做的子宫附件的彩超 是没问题的
患者
92年的
患者
29吧
孙娇娇医生
嗯，这个彩超是看不出来的
孙娇娇医生
需要做筛查看一下
患者
这个是病了吗
患者
对她身体伤害大吗
孙娇娇医生
她这个年龄，会有有宫颈糜烂样改变，但是不应该有接触性出血的
患者
现在那个九价她打了还有用吗
患者
您怀疑可能是什么问题
孙娇娇医生
更多考虑是宫颈炎
患者
这个会有什么症状吗
孙娇娇医生
治疗前首先要做宫颈癌的筛查，如果没问题，可以按宫颈炎治疗
孙娇娇医生
常见症状就是同房后出血
患者
宫颈炎吗
孙娇娇医生
打了九价是有用的
孙娇娇医生
宫颈炎和宫颈癌都是会有这种症状
孙娇娇医生
所以必需要做完筛查哦
患者
她性生活只有七八年前才有 也会有怀疑宫颈癌的可能吗
孙娇娇医生
嗯嗯，不必担心哦，这种可能性很小
患者
好的 我明白了 除了这个还需要做什么筛查
孙娇娇医生
做筛查只是排除性检查，而且这也是女性最重要的体检项目之一
孙娇娇医生
一般发生可能性很小的
孙娇娇医生
她外阴有什么不舒服吗？
患者
九价超过26岁打了也是一样的效果是吧 咱们国内有能快速打到的地方吗 我真的很担心她身体
患者
没有 她没有任何不适 即使出血 也不疼 还是我发现的
孙娇娇医生
目前国内九价只是接种到26岁
孙娇娇医生
所以她不能打九价的
孙娇娇医生
可以打二价和四价
患者
这个我不太理解 26岁以上不给接种吗
患者
效力会差很多吗
孙娇娇医生
目前专家共识是这样的，能约到哪种打打哪种，越早打获益越多
患者
好
患者
四价比二价好是吗
孙娇娇医生
是的，九价只适用范围是9-26岁，以后不给打
孙娇娇医生
四价比二价多了两型低危型的
孙娇娇医生
低危型一般不会引起癌变
患者
我明白了 这个情况如果说我建议她去妇科排查一下出血原因 医生会建议她去做检查吗
孙娇娇医生
只要性生活规律，所以对于预防宫颈癌，差别也不是特别大的
孙娇娇医生
会的
患者
我这样直接说怕她心里接受不了
患者
降低性生活频率会对这个预防有作用吗
孙娇娇医生
嗯嗯，那你就不要给她讲，免得她担心
患者
比如外阴刺激不进入这样
孙娇娇医生
你们一般多久一次呢？
患者
谈了也没有很久
孙娇娇医生
治疗好了，正常性生活就行
患者
最近会频繁一些 见面时间不是很多 可能一个月也就两三天见面 没在一个城市
孙娇娇医生
那是正常的，不要紧的
孙娇娇医生
请问还有别的问题吗？
患者
我还是很担心 她这个年纪和经历 家里也没有癌症史 宫颈癌概率不大吧 我就是突然一下想到这了不放心
孙娇娇医生
嗯嗯，概率很小很小的
孙娇娇医生
不必过于担心
患者
退一万步说 宫颈癌除了同房出血还有其他表现吗 作为她男朋友 多嘴问一下 实在实在是很担心 很难治疗吗 过程痛苦吗
孙娇娇医生
只是有了异常情况，要排查一下才放心治疗
患者
还有其他表现吗 比如食欲不振这些
孙娇娇医生
比较常见的是同房出血，血性分泌物，分泌物有异味
孙娇娇医生
早期一般没有消化道症状的
患者
她挺瘦的 不过是骨架确实小 从小到大都很瘦 但是多吃东西就会胖一点 这个应该不算其他表现中间吧
孙娇娇医生
不算，和宫颈癌没关系
患者
好的 我明白了 抱歉这么晚打扰您 您早点休息
孙娇娇医生
没有问题了是吗？
患者
是的 聊表心意 希望她健康…
患者
非常感谢 我其实挺慌的 我真的很爱她 感谢您帮我定定心
孙娇娇医生
嗯嗯，谢谢，祝身体健康，有什么以后可以再咨询哦
孙娇娇医生
不客气的
孙娇娇医生
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孙娇娇医生
我是孙娇娇医生，您可以关注我，如有需要，可以随时找我。祝您和爱人身体健康。
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咨询时间: 2021-07-19
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