徐医生，您好。我有多年便秘史，从前年开始痔疮便血后浑身发冷，前年大概2～3次，去年和今年明显比较频繁，一个月左右一次。我今年持续早晚跑步，大便比较规律了，基本上每天一次。但是感觉大便依然干结，每两三周就会开始先少量的带点血，然后过四五天后就有不少喷射在马桶沿上，当天就会浑身发冷。我目前采取的方式是痔疮膏和高锰酸钾坐浴，但是总是感觉没法解决大便干结的问题。（男，36岁）

排便时有没有肉球翻出来的，大便干硬的话，考虑有便秘，轻度便秘者，可以使用益生菌调节肠道微环境。便秘重者，可以口服乳果糖口服液(早晚各一次，一次10~15ml)或者聚乙二醇散4000(早晚各一次，一次一包)辅助排便。比如乳果糖，少数人出血会有你这个情况，硫酸镁不行，乳果糖可以加量，这个药不能经常用，会造成电解质紊乱，观察就可以，可以持续吃，嗯。