患者
我大概4个月前每天口服地塞米松100毫克，连续服用了3天；最近这两个开始出现髋部酸痛和腹股沟酸痛、胀痛，通常在搬很多重东西或者高强度劳动后加重。例如今天搬了很多重东西或进行了高强度劳动，那么第二天早上腹股沟和髋部开始疼，在劳动时反而没有症状，通常第二天早上开始疼。
请问我这是不是可能股骨头坏死了？（男，24岁）
就是搬重东西或高强度劳动后第二天腹股沟和髂部开始胀痛、酸痛，两三天后以会缓解。那两张图片是我前几天拍的核磁共振结果您看看。我这是不是因为吃过地塞米松已经是早期股骨头坏死了？
是髋部，我打错了了
没有了
没有
没有
没有
您好
您好，我这是早期股骨头坏死吗？
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
您稍等，在开车，谢谢理解。
患者
可以，没事
姚云医生
谢谢理解哈
姚云医生
不好意思，让您久等了
姚云医生
还需要补充几个问诊
患者
好
姚云医生
激素使用只有三天时间吗？
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
姚云医生
做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，您自己感觉打几分呢？
姚云医生
疼痛部位皮肤有没有明显的红肿呢？
姚云医生
活动髋关节会不会发出响声呢？
姚云医生
可以完全下蹲吗？下蹲到什么位置开始出现疼痛呢？
姚云医生
这段时间经过哪些治疗处理呢？效果怎么样呢？
姚云医生
请问您平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？
姚云医生
足够的问诊，有助于全面掌握您现在的情况😁
姚云医生
请您依次回复上面问诊问题哈
患者
好的。
姚云医生
另外，平时有没有经常喝酒呢
患者
4个月前口服激素地塞米松3天每天大概100毫克总共300毫克，是一周内口服的不是连续三天。现在休息不动的话有轻微的隐痛，最近这两个月总是在搬重东西或进行高强度劳动后第二天开始腹股沟和髋部酸痛胀痛，疼两三天后缓解到几乎没任何症状，但是再次搬很多重东西或高强度劳动后又会复发。
姚云医生
收到
患者
没有症状时做什么动作都不疼，因为搬重物症状复发时大腿向上抬会酸胀疼、走路用力也会疼。疼痛感觉5分。疼痛部位的皮肤没有红肿。活动时髋关节没有响声。可以完全下蹲，没症状时完全下蹲不会疼，因为高强度劳动症状复发时完全下蹲会导致腹股沟胀痛。这段时间没有治疗，只是11月1日去做了核磁共振。
患者
核磁共振显示双侧髋关节腔内可见液性信号，其它的都没有异常；诊断结果：双侧髋关节积液。没有三高、心脏病、肝肾功能正常。我从来不喝酒。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看我是不是因为吃地塞米松导致的股骨头坏死？现在可能是早期？谢谢
患者
核磁共振的图片您要看一下吗，怎样拍清晰一点给您看？
患者
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看我拍的可以吗，能看清吗？
姚云医生
可以的
姚云医生
我仔细看一下片子
患者
谢谢
姚云医生
您客气了😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
真的拜托您了🙏
患者
谢谢
患者
谢谢您
姚云医生
从片子上看，没有明显股骨头坏死表现
姚云医生
所以，不用太担心和太焦虑
姚云医生
短时间使用激素，也不容易引起股骨头坏死
姚云医生
能够引起股骨头坏死的主要因素是，长期大剂量激素，长期酗酒，外创伤等
患者
您好，我现在有早期股骨头坏死的倾向吗，从片子上来看？
患者
4个月前一周内每次口服100毫克地塞米松一共三次
姚云医生
那个算短时间使用激素
患者
我真的很担心现在这些症状可能是早期股骨头坏死的表现，或者已经有股骨头坏死的倾向了
姚云医生
不会引起股骨头坏死
姚云医生
没有的
姚云医生
磁共振检查比较灵敏的
患者
您好，从片子上看我现在没有一点股骨头坏死的倾向吗？
患者
谢谢
患者
我最近真的很担心
患者
谢谢
患者
谢谢您
姚云医生
暂时没看到
姚云医生
建议三个月后复查磁共振看看
姚云医生
目前来看考虑可能是滑膜炎，髋关节腔少量积液。
姚云医生
现在最主要的就是让患处关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。
姚云医生
建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。
姚云医生
建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右（暖宝宝或者热水袋都可以的）。
姚云医生
另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。
姚云医生
还可以吃点21金维他多维元素片。加强水果维生素摄入量等饮食。
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😊
患者
谢谢，双侧髋关节腔积液是怎么回事，还有我搬东西和高强度劳动后第二天就开始腹股沟疼，这都是怎么回事？谢谢
患者
搬重东西，那打了一个重字
患者
谢谢
患者
低强度劳动、运动和拿一些较轻的东西不会导致疼痛
患者
您真的很耐心，谢谢您
患者
是最近这两个月才有的症状，之前20多年从来没有腹股沟和髋部疼痛
患者
谢谢您
患者
谢谢
患者
谢谢
患者
我知道您很忙，您能耐心的回答我我真的很感激！
患者
谢谢您
姚云医生
您客气了
姚云医生
最近还是建议多休息静养
姚云医生
避免重体力劳动
患者
我现在这些症状可能是什么病引起的，另外三个月后真的要做核磁共振吗，如果没有股骨头坏死的倾向的话我不想花做了。我想听您的意见？
患者
如果没有股骨头坏死倾向的话，我不想花钱做了，听听您的意见？
患者
髋关节腔积液算是什么病？
患者
您好，麻烦您了，这是最后几个问题了。
患者
我的疼痛症状可能是腹股沟的韧带或肌肉拉伤导致的吗？我只是猜猜。
患者
谢谢
患者
您好，就这最后几个问题了，您帮我解除这最后几个疑惑就没问题了。谢谢
患者
谢谢
姚云医生
嗯
姚云医生
疾病病情进展，是一个长期过程
姚云医生
需要观察着看
姚云医生
现在没有，不代表后面不会出现股骨头坏死
姚云医生
所以，还是建议复查
患者
您认为现在可能是滑膜炎，对吧？
患者
谢谢
姚云医生
是的
患者
好的，谢谢。
姚云医生
客气了
患者
您好，我是前天搬了一天的重东西后昨天早上开始腹股沟疼痛的，一直到现在还在疼，疼痛感觉10分满分的话我是5分痛，昨天到今天休息时有一点隐痛，但是活动时感觉5分通。您昨天说我可能是滑膜炎，那么滑膜炎如果一直反复的话会导致股骨头坏死吗？
患者
不会因为前天搬了一天重东西加重了滑膜炎导致股骨头坏死吧？
患者
您好
患者
您好，主要是左边髋部和腹股沟疼
姚云医生
滑膜炎不会引起股骨头坏死
患者
那我要多久能完全康复？几个月之内不能搬重东西了？完全康复之前不能做任何运动了吗？能给我推荐一些药吗，不要止痛的，是能够治愈病的药。谢谢
姚云医生
不用太焦虑
姚云医生
滑膜炎是之前一段时间形成的
姚云医生
可以配合吃点口服药治疗
姚云医生
处方药已经开了，点击链接就可以购买，两三天就到了。
患者
本来已经半个月没疼了，我也以为好了，但是前天帮人搬了一天的重东西，每件大概50斤，劳动时和当天晚上并没有疼；从第二天早上起床后左侧腹股沟和髋部开始疼直到现在
患者
从片子上看我的髋关节腔积液多吗？如果积液一直不去除，症状反复发作会导致股骨头坏死吗？
姚云医生
所以还是要谨慎一些
姚云医生
这段时间尽量避免重体力劳动
姚云医生
不算多
姚云医生
这个积液不会引起股骨头坏死
姚云医生
可以使用扶他林软膏或者黄道益活络油，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右，效果很好的。
患者
谢谢您，那我要养多少天之后能正常进行重体力劳动？
姚云医生
大概需要一个半月左右
患者
现在从片上看没有任何股骨头坏死的可能吗？
患者
我这些症状是运动中伤到的还是和几个月前吃的激素有关系？
患者
我的确有些焦虑
姚云医生
是的
姚云医生
没有看到明显股骨头坏死表现
患者
大概率是髋关节腔积液引起髋关节滑膜炎？
姚云医生
是滑膜炎引起积液
患者
那滑膜炎和几个月前吃的激素有关系吗？还是其它原因引起的？
姚云医生
没有直接关系
患者
我睡的床有些凉，然后我有时好几天不运动后突然运动或大量劳动
姚云医生
嗯
姚云医生
平时注意保暖就可以
患者
如果不吃药或抹药能自愈吗？
姚云医生
可以的
姚云医生
充分休息静养，配合口服药治疗，可以恢复
患者
恢复期间散散步或做一些低强度的运动没事吧？
姚云医生
可以的
姚云医生
游泳康复锻炼
患者
总之现在从片子上看没有任何股骨头坏死的倾向？
姚云医生
是的
姚云医生
建议三个月后复查
患者
您好，如果三个月后没什么症状了还有要做核磁吗？还有如果是早期股骨头坏死的话是什么症状？是天天疼痛吗？不会像我这样只有做了重体力劳动后才疼吧？
姚云医生
即使三个月后没有症状，也需要做磁共振
姚云医生
我发几篇科普资料给你，有时间仔细看一下哈
姚云医生
仔细看看上面我总结的资料，会有很大帮助😁
患者
谢谢，能给我开几种价格优惠、副作用小些的药吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
